شاک ویو تراپی (ESWT) در تاندینوپاتی آشیل و فاشئیت پلانتار (خار پاشنه)

در این مطلب دکتر عاطفه جوادی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی توضیحاتی در ارتباط با استفاده از شاک ویو تراپی در درمان تاندینوپاتی آشیل و فاشئیت پلانتار( یا درمان خار پاشنه) ارائه کرده اند، که سود و زیان این روش و روشهای درمانی جایگزین را نیز ارائه می نماید

تاندینوپاتی آشیل و فاشئیت پلانتار (خار پاشنه) چیست؟

در تاندینوپاتی آشیل، درد، تورم، سفتی و ضعف در تاندون آشیل (تاندونی که باعث اتصال عضلات پشت ساق به پاشنه می گردد) ایجاد می شود. این بیماری احتمالا در اثر آسیبهای خفیف و مکرر که بهبود نیافته اند، ایجاد میگردد .
فاشئیت پلانتار(خار پاشنه) بعلت بروز التهاب در فاشیا (نیام) کف پا ایجاد می شود .فاشیای کف پا بصورت یک نوار ضخیم در کف پا ،از انگشتان تا پاشنه کشیده شده است. آسیبهای مکرر خفیف به این بافت منجر به التهاب میگردد.

شاک ویو تراپی (ESWT) چیست؟

ESWT روشی است که در آن امواج پر قدرت مکانیکی از روی پوست به بافت آسیب دیده رسیده و باعث افزایش خونرسانی به بافت و تسریع فرایند ترمیم بافتی می گردد. در اغلب موارد، دوره درمان سه جلسه با فاصله یک تا دو هفته می باشد.

شاک ویو تراپی (ESWT) برای چه افرادی توصیه می شود؟

شاک ویو تراپی(shock wave therapy) اغلب به بیمارانی که پاسخ کافی به سایر روش های درمانی نداشته اند، توصیه می شود. از جمله روش های درمانی اولیه می توان به فیزیوتراپی،استفاده از ارتوزها (شامل کفی کفش)، استراحت، یخ درمانی و مصرف مسکن ها اشاره نمود.
این روش درمانی، کم تهاجمی بوده و بصورت سرپایی انجام می شود یعنی بیمار بعد از دریافت درمان، همان روز به منزل برمیگردد و باعث کاهش درد و سایر علائم می شود.

عوارض این shock wave therapy کدامند؟

ممکن است درطول جلسه درمان، کمی درد یا احساس ناراحتی بوجود آید که البته قابل تحمل است. بعد از ESWT ممکن است در ابتدا درد بیشتر شده و قرمزی، تورم و یا بی حسی ایجاد گردد. این موارد در طول یک هفته و قبل از جلسه بعدی درمان، بهبود می یابند. مطالعات نشان داده اند که از هر ۱۰ نفر ۵ تا ۷ نفر این درمان را موثر می دانند.
در ESWT ریسک بسیار کمی برای پارگی تاندون یا لیگامان و آسیب به بافت نرم وجود دارد.

درمان خارپاشنه با شاک ویو

در موارد زیر، شاک ویوتراپی(shock wave therapy) برای تاندینوپاتی آشیل یا فاشئیت پلانتار(خار پاشنه) نباید انجام شود:
در زمان حاملگی
مصرف داروهای ضد پلاکتی ( مثلا کلوپیدگرول) بجز آسپیرین ۷۵ میلی گرم و یا داروهای ضد انعقاد ( مثلا وارفارین یا ریواروکسابان)
وجود اختلال انعقادی
سن کمتر از ۱۸ سال
تحت درمان بیماری سرطان و یا وجود بدخیمی استخوان
عفونت در پا
سابقه پارگی تاندون آشیل و یا پارگی فاشیای کف پا
سابقه تزریق کورتون در ناحیه مبتلا در ۱۲ هفته اخیر


این موارد حتما توسط پزشکی که این درمان را پیشنهاد می دهد با شما چک میگردد.

پزشک شما در خصوص سود و زیان این درمان به جزئیات بیشتر با شما صحبت خواهد کرد. هم چنین می توانید سوالات خود را در سایت www.pmrdoctors.ir مطرح نمایید.

آیا روش درمانی جایگزین وجود دارد؟

در صورت عدم موفقیت شاک ویو تراپی در کاهش درد، روش های جراحی پیشنهاد می شوند که به شرایط بیمار بستگی دارد. پزشک شما در این خصوص با شما صحبت خواهد کرد.

چه آمادگیهایی برای شاک ویو تراپی لازم است؟

تمام جلسات دوره درمانی را بطور منظم شرکت نمایید.
از دو هفته قبل و در طول جلسات درمان، از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند بروفن خودداری نمایید. اگر شک دارید چنین داروهایی در سبد دارویی شما هست از پزشکتان مشورت بخواهید.
لباس راحت به تن کنید زیرا در طول جلسه لازم است بروی شکم بخوابید.

چه کسی درمان را انجام می دهد؟

درمان با شاک ویو توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی و یا سایر رشته های مرتبط که همگی کاملا آموزش دیده اند انجام میشود.

شاک ویو تراپی (shock wave therapy)چگونه انجام می شود؟

برای شروع درمان، از شما خواسته میشود که بر روی شکم خوابیده و پاهایتان را روی یک بالشت قرار دهید. پزشک کمی ژل ( مانند ژل سونوگرافی) روی محل آسیب دیده می ریزد و دسته (پروب) دستگاه را روی محل قرار می دهد. امواج از طریق پروب تابیده می شوند. هر جلسه درمان حدودا ۵ دقیقه بطول می انجامد.

درمان خار پاشنه

آیا این روش درمانی دردناک است؟

اغلب بیماران درد مختصر و یا احساس ناراحتی در حین انجام شاک ویوتراپی را تجربه می کنند. در حین درمان از شما میزان درد سوال می شود و سعی میگردد تنظیمات بگونه ای انجام شود تا مشکل برطرف گردد.

شاک ویو تراپی - درمان خار پاشنه

بعد از درمان چه اتفاقی می افتد؟

بعد از جلسه درمان شما می توانید بلند شوید و براحتی راه بروید. اگر بعد از شاک ویوتراپی احساس درد یا ناراحتی داشتید، می توانید از مسکن هایی نظیر استامینوفن استفاده کنید اما از مصرف داروهای ضد التهاب نظیر بروفن و انجام یخ درمانی اجتناب نمایید، زیرا باعث تداخل در فرایند ترمیم بافتی می گردند.

وقتی به خانه رفتید چه کار لازم است انجام شود؟

می توانید بلافاصله فعالیت های معمول خود را انجام دهید و به سر کار بروید. البته توصیه میشود در ۴۸ ساعت اول از انجام فعالیت های سنگین که منجر به تشدید درد می شوند اجتناب نمایید.

آیا بعد از پایان دوره درمان نیاز به پیگیری می باشد؟

بهتر است ۸ هفته بعد از اتمام درمان به پزشک مراجعه نمایید. هم چنین بهتر است در فاصله ۳ ماه و یکسال بعد نیز مراجعه داشته باشید تا اثربخشی درمان بررسی گردد.

اطلاعات تکمیلی
می توانید در سایت ما پرسش های بیشتری مطرح نمایید و همکاران به آنها پاسخ خواهند داد.

مطالب پر بازدید

آدرس و شماره تماس دکتر عاطفه جوادی

آدرس کلینیک:

  • دماوند، جیلارد، بیمارستان سوم شعبان، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • یکشنبه ها و سه شنبه ها صبح
  • دماوند، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۸ – ۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶
  • سه شنبه ها بعدازظهر

آدرس و شماره تماس دکتر زینب بساق زاده

آدرس کلینیک:

  • مطب: آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم،برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تلفن: 09339487770

آدرس و شماره تماس دکتر روژین نیک رای

آدرس کلینیک:

  • بجنورد، حد فاصل چهارراه امیریه و مخابرات، روبروی سینما قدس سابق، جنب داروخانه دکتر قراچورلو، ساختمان آراد، طبقه دوم
  • تلفن:  058۳۲۲۲۲۳۳۴ – 09016458916

آدرس و شماره تماس دکتر مهسا عدیلی

آدرس کلینیک:

  • بندرعباس، بلوار سید جمال الدین اسدآبادی، چهار راه فاطمیه، رو به روی شیرینکده، کوچه بینش ۸، ساختمان پارسه، طبقه ۹
  • تلفن:
    ۰۷۶-۳۲۲۱۱۵۴۴
    ۰۹۳۰۴۲۸۲۱۱۱
    .

آدرس و شماره تماس دکتر مریم رحیمی

آدرس کلینیک:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا ۲، پلاک ۱۲، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تلفن: 05632239177 – 05632239188
  • نوبت دهی: تماس با 09375610309 از 8 صبح تا 8 شب

آدرس و شماره تماس دکتر محمد احمدی دستگردی

آدرس کلینیک:

  • تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه زیبا، پلاک ۵۸ طبقه ۳، کلینیک دکتر فائزی
  • تلفن: 02122861659
  • چهارشنبه ها ۵ تا ۷
  • نظر آباد کرج، خیابان مطهری، جنب مسجد الغدیر، ساختمان پزشکان شفا
  • تلفن: 02645350008 – 02645358535 – 09382601894
  • پنج شنبه ها ۴ تا ۷

آدرس و شماره تماس دکتر لیلا باقرزاده

آدرس کلینیک:

  • تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، روبروی اریکه ایرانیان، قبل از خروجی نیایش، خیایان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، ساحتمان مداوا، طبقه پنجم، کلینیک درد مداوا
  • تلفن: 02188688881 – 02188688882
  • سه شنبه ها  3 تا 7 عصر

آدرس و شماره تماس دکتر الهام لونی

آدرس کلینیک:

  • تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده
  • تلفن: ۰۲۱۲۲۶۷۸۵۱۹
  • نوبت دهی: مراجعه به سایت شفاداک و جستجوی دکتر لونی و رزرو نوبت  www.shafadoc.ir
  • ویزیت بیماران: یکشنبه و سه شنبه ها ساعت 10 تا 12
  • نوارعصب و عضله: شنبه و چهارشنبه ها ساعت 10 تا 12

آدرس و شماره تماس دکتر محمد رسول نظام آبادی

آدرس کلینیک:

  • تهران، میدان ونک، خیابان صانعی (ورودی از بلوار آفریقا)، پلاک 26، مرکز جراحی محدود مریم طبقه اول، کلینیک درد آذرگان
  • تلفن: 02188856152
  • دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر
  • تهران، خیابان خواجه عبدالله انصاری، انتهای خیابان چهاردهم، کوچه زروان، پلاک 12، کلینیک استقلال
  • تلفن: 02122866890
  • چهارشنبه ها 14 تا 15:30

آدرس و شماره تماس دکتر آزاده قاروی آهنگر

آدرس کلینیک:

  • بابل، میدان کشوری، سرداران ۴، ساختمان پزشکان مهر، طبقه ۶، واحد ۳۰
  • تلفن: 01132288997 – 09923373644

آدرس و شماره تماس دکتر زهرا هاشمی

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها عصر از ساعت ۴ تا ۸ و سه شنبه ها صبح از ساعت ۹ تا ۱۲)
  • تلفن: 0243۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: 231
0 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟
خیالتان راحت باشد :)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *