ورزش درمانی تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ

در این نوشته دکتر محسن چراغی و دکتر محمد رسول نظام آبادی فلوشیپ ستون فقرات و توانبخشی ضایعات نخاعی، در مورد … توضیحاتی ارائه کرده اند.

ورزش درمانی در مواجهه با تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ

تاندینوپاتی، که به آسیب‌دیدگی یا التهاب تاندون‌ها اطلاق می‌شود، و کشیدگی همسترینگ که به درگیری عضلات پشت ران مربوط است، دو مشکل شایع در میان ورزشکاران و افراد فعال هستند. درمان این شرایط معمولاً شامل استراحت، کاهش التهاب و تقویت عضلات اطراف محل آسیب می‌شود. ورزش درمانی نقش مهمی در بهبودی و پیشگیری از عود این آسیب‌ها دارد.

اصول کلی ورزش درمانی برای تاندینوپاتی: ورزش‌های اختصاصی برای تاندینوپاتی باید به آرامی و با هدف تقویت تاندون‌ها و افزایش تحمل آن‌ها نسبت به بار کاری طراحی شوند. این برنامه‌های ورزشی اغلب شامل حرکات کششی و تقویتی ملایم هستند که به تدریج شدت آن‌ها افزایش می‌یابد. برخی از تمرینات موثر عبارتند از:

کشش‌های ایزومتریک: این حرکات که در آن‌ها عضله منقبض می‌شود بدون آنکه حرکتی در مفصل ایجاد شود، به کاهش درد و بهبود عملکرد کمک می‌کنند.

تمرینات تقویتی تدریجی: با افزایش تدریجی بار وزنی، این تمرینات به تقویت تاندون و افزایش تحمل آن کمک می‌کنند.

اصول ورزش درمانی برای کشیدگی همسترینگ: کشیدگی همسترینگ می‌تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد و درمان آن بسته به شدت آسیب متغیر است. درمان معمولاً شامل این مراحل است

فاز اولیه استراحت و کاهش التهاب: استفاده از کمپرس سرد و استراحت می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.

ورزش درمانی تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ

ورزش‌های کششی: پس از کاهش التهاب، شروع به انجام حرکات کششی به آرامی و دقیق برای جلوگیری از ایجاد خشکی عضلانی و ترومبوز می‌کنیم.

تقویت عضلات: تمرینات تقویتی هدفمند برای همسترینگ‌ها و عضلات اطراف به تدریج اضافه می‌شوند تا قدرت و استقامت عضلانی افزایش یابد.

نقش فیزیوتراپی و توجه به بازگشت به فعالیت: فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند با ارزیابی دقیق وضعیت فرد، برنامه‌ای مناسب و سفارشی برای بازگشت به سطح فعالیت قبلی ارائه دهند. این برنامه‌ریزی شامل ورزش‌های کاربردی است که به تدریج سطح بار و فشار وارده به تاندون یا عضله آسیب‌دیده را افزایش می‌دهد، تا آمادگی لازم برای از سرگیری فعالیت‌های روزمره و ورزشی فراهم آید.

در ادامه بحث ورزش درمانی برای تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ، توجه به جزئیات برنامه‌ریزی و اجرای تمرینات می‌تواند تفاوت قابل توجهی در نتایج درمانی ایجاد کند. این مقاله به بررسی عمیق‌تر و توضیح دقیق‌تری درباره چگونگی تاثیر ورزش درمانی بر این آسیب‌ها و نقش کلیدی آن در بازیابی عملکرد سالم و پیشگیری از آسیب‌های مجدد می‌پردازد.

این رویکردها باید تحت نظارت دقیق فیزیوتراپیست انجام شوند تا از اجرای صحیح و اثربخشی آنها اطمینان حاصل شود.

تکنیک‌های پیشرفته در ورزش درمانی برای تاندینوپاتی: برای درمان تاندینوپاتی، علاوه بر تمرینات ایزومتریک و تقویتی، استفاده از تکنیک‌هایی مانند:

لودینگ اکسنتریک: این شیوه بر تمریناتی تمرکز دارد که در آنها تاندون در حین کشیده شدن تحت فشار قرار می‌گیرد. این تمرینات به طور خاص برای بهبود تحمل تاندون‌ها و افزایش قدرت و استحکام آنها مفید هستند.

تحریک الکتریکی: استفاده از تحریک الکتریکی می‌تواند به کاهش درد و تسریع در فرایند بهبودی کمک کند.

برنامه‌ریزی تمرینی برای کشیدگی همسترینگ: برای کشیدگی همسترینگ، مراحل بهبودی و توانبخشی شامل مراحل دقیق‌تر و تخصصی‌تری می‌شوند:

ماساژ درمانی: استفاده از ماساژ می‌تواند به بهبود جریان خون و کاهش تنش در عضلات کمک کند. این روش می‌تواند به تسریع روند بهبودی و کاهش احتمال بازگشت آسیب کمک کند.

حرکات دینامیک: پس از آنکه درد کاهش یافت و عضلات قدرت لازم را بدست آوردند، حرکات دینامیک و فعالیت‌های تدریجی اضافه می‌شوند تا عضلات همسترینگ تقویت شوند و به شرایط ورزشی واقعی نزدیک‌تر باشند.

پایش پیشرفت و تنظیم برنامه: یکی از مهم‌ترین جنبه‌های ورزش درمانی، پایش دقیق پیشرفت بیمار و تنظیم برنامه تمرینی بر اساس پاسخ‌های دریافتی است. این کار مستلزم ارزیابی‌های مداوم و تعامل نزدیک بین بیمار و متخصص است تا اطمینان حاصل شود که هر گونه نیاز جدید به خوبی پوشش داده می‌شود و خطر هرگونه آسیب دوباره به حداقل می‌رسد.

توجه به روان‌شناسی بیمار: همچنین، در نظر گرفتن جنبه‌های روان‌شناختی درگیر در فرایند بهبودی نیز حائز اهمیت است. مشاوره و حمایت روانی می‌تواند به افزایش انگیزه و تعهد بیمار نسبت به برنامه توانبخشی کمک کند و به او اجازه دهد تا با دید مثبت‌تری به فرایند درمان نگاه کند.

جمع‌بندی و دیدگاه کلی: ورزش درمانی، به عنوان بخشی حیاتی از فرایند توانبخشی برای تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ، نیازمند دقت، صبر، و تخصص است. اجرای برنامه‌های تمرینی مبتنی بر شواهد و تنظیم دقیق آنها بر اساس پاسخ‌های فردی، کلید موفقیت در این روند است. با پیروی از این اصول، امکان بازگشت به سطح عملکرد قبلی و حتی بهبود آن وجود دارد، و در عین حال، خطر بازگشت آسیب‌ها به شدت کاهش می‌یابد.

درمان تاندینوپاتی و کشیدگی همسترینگ

تمرینات ورزشی پایه

کشش همسترینگ با حوله

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت: به پشت بخوابید و پاها را دراز کنید.
مرحله ۱: یک حوله/باند را دور کف پا حلقه کنید (کشش ساق)
مرحله ۲: زانو را صاف نگه دارید، به آرامی ساق پا را از روی زمین به سمت سقف بلند کنید تا زمانی که کشش را در عضله همسترینگ و پشت ران خود احساس کنید.
تکرار: برای ۳۰ ثانیه در انتهای حرکت نگه دارید، سپس به آرامی کشش را رها کنید.
تعداد ست: سه ست با ۳۰ ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: ۱ یا دو بار در روز

کشش چهار سرران در حالت دمر

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: به روی شکم بخوابید و یک حوله یا باند اطراف مچ پای خود حلقه کنید.
مرحله ۱: عضلات شکم و سپس به آرامی عضلات باسن را منقبض کنید تا مفصل ران در دو سمت روی سطح زمین قرار گیرد.
مرحله ۲: باند را با دست همان سمت نگه دارید، و به آرامی مچ پا را به سمت باسن بکشید که زانو خم شود تا جایی که کشش خفیفی را در عضلات ران (خصوصا نزدیک زانو) حس کنید.
نکته: اجازه ندهید که کمر قوس پیدا کند.
تکرار: برای ۳۰ ثانیه در انتهای حرکت نگه دارید و سپس به آرامی کشش را رها کنید.
تعداد ست: سه ست با ۳۰ ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: ۱ یا ۲ بار در روز

کشش چرخاننده هیپ

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: به پشت بخوابید، زانو را خم کنید، کف پا روی زمین باشد.
مرحله ۱: ساق پای درگیر را روی ران مقابل قرار دهید به گونه ای که مچ پا نزدیک زانوی پای مقابل باشد.
مرحله ۲: دست ها را پشت زانو پای مقابل قرار دهید (یا بالای زانو) و به آرامی پا را از زمین به سمت خود بکشید، همزمان عضلات شکمی را درگیر کنید که کمر قوس نداشته باشد.
نکته: باید کشش را در باسن سمت پای رویی احساس کنید.
تکرار: برای ۳۰ ثانیه در انتهای حرکت نگه دارید و سپس به آرامی رها کنید.
تعداد ست: سه ست با ۳۰ ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: ۱ یا ۲ بار در روز

کشش فلکسورهای هیپ در حالت زانو زدن

کشش فلکسور هیپ در حالت زانو زدن

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: حالت زانو زدن
مرحله ۱: روی زمین زانو بزنید و یک پا را جلو به صورت حالت لانج قرار دهید (زانوی پای عقبی باید عقب از زیر لگن باشد)
مرحله ۲: در حالی که پشت خود را صاف نگه داشته اید به آرامی به سمت جلو خم شوید تا جایی که کشش را در جلوی مفصل ران پای عقبی حس کنید.
تکرار: این وضعیت را برای ۳۰ ثانیه ادامه دهید و سپس رها کنید.
تعداد ست: ۲ تا ۳ بار در روز
تعداد جلسات تمرین: ۳ تا ۵ بار در هفته

کشش فلکسور هیپ (دو مفصلی)

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: روی یک تخت/میز به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و یک پا را از یک سمت تخت پایین بیندازید و یک باند (یا تراباند یا حوله) اطراف مچ پا قرار دهید.
مرحله ۱: عضلات شکمی را منقبض کنید که کمر صاف روی تخت/میز قرار گیرد.
مرحله ۲: پای آویزان را به سمت عقب ببرید و پای خود را به سمت باسن بکشید تا زمانی که کشش را در جلوی عضلات ران خصوصا در نزدیکی مفصل ران حس کنید.
تکرار: این وضعیت را برای ۳۰ ثانیه ادامه دهید و سپس به آرامی رها کنید.
تعداد ست: ۳ ست با ۳۰ ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: ۱ تا ۲ بار در روز

rocking Quadrupedg

 Quadruped rocking

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: روی دست و زانو قرار بگیرید، دست ها زیر شانه و زانوها زیر مفصل ران باشند.
مرحله ۱: عضلات شکمی را منقبض کنید، کمر صاف و بدون قوس باشد.
مرحله ۲: به آرامی به عقب متمایل شوید در حالی که کمر صاف است و قبل از اینکه قوس کمر پیدا کنید حرکت را متوقف کنید.
مرحله ۳: عضلات شکمی را منقبض کنید و به سمت جلو متمایل شوید (شانه از دست جلوتر برود) و در عین حال کمر صاف باشد.
تکرار: برای ۱۰ ثانیه در انتهای حرکت نگه دارید و سپس به آرامی کشش را رها کنید.
تعداد ست: 10 بار
تعداد جلسات تمرین: ۱ تا ۲ بار در روز

غلتک فومی در ناحیه هیپ

غلتک فومی در ناحیه هیپ

نوع تمرین: تمرین های افزایش دامنه حرکتی/ کششی/ تحرک بخشی
وضعیت اولیه: بر اساس عضله مورد نظر به شکم، به پهلو یا به پشت، روی غلتک فومی دراز بکشید.
مرحله ۱: روی عضله چهارسر ران، فلسکور هیپ، همسترینگ، باسن، ITB و ساق روی فوم غلت بخورید.
مرحله ۲: در صورت نیاز اندکی استراحت کنید یا می توانید بعد از غلتیدن عضله را کشش دهید.
تکرار: ۳ تا ۵ دقیقه برای عضله مورد نظر
تعداد جلسات تمرین: یک بار در روز
نکته: از غلتیدن مستقیم روی ITB خودداری کنید و سعی کنید فوم را اندکی جلوتر یا عقب تر از آن قرار دهید.

تقویت ایزومتریک عضلات همسترینگ

تقویت ایزومتریک عضلات همسترینگ

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: روی پشت خود دراز بکشید به گونه ای که پای درگیر به داخل شکم خم شده باشد.
مرحله 1: پاشنه پا را به زمین فشار دهید.
تکرار: برای 10 تا 15 ثانیه و 10 بار در این حالت نگه دارید.
تعداد ست: 2 تا 3 ست و با فاصله ی 30 ثانیه بین ست ها.
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 بار در هفته

تمرین های بینابینی

اسکوآت

اسکوات

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه ها باز کنید و یک آینه روبرو قرار داده یا به یک فرد دیگر بگویید شما را تحت نظر داشته باشد.
مرحله 1: خم شده و به میزانی که می توانید پایین بیایید.
مرحله 2: دوباره به حالت اولیه بالا رفته و این حرکت را مجدد تکرار کنید
تکرار: 10 بار
تعداد ست: 3 ست همراه با 20 تا 30 ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 ست در هفته
نکته: دقت کنید که قفسه سینه صاف مانده و زانوها با مفاصل ران و مچ در یک راستا باشند. وزن خود را بین دوپا تقسیم نمایید و برای کنترل بهتر تا میزانی پایین بیایید که اگر صندلی وجود داشت نتوانید رویش بنشینید. برای راحت کردن این روش می توانید به دیوار پشتی تکیه داده و یا از یک صندلی استفاده نمایید.

پل زدن

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: روی پشت خود دراز بکشید، زانوها را خم کرده و پاها را از هم فاصله داده و دست ها کنار بدن قرار داشته باشد.
مرحله 1: عضلات شکم و باسن خود را سفت نمایید.
مرحله 2: باسن خود را از زمین جدا کرده تا کاملا صاف قرار گیرد
مرحله 3: این حالت را برای 2 تا 3 ثانیه نگه داشته و سپس به آرامی به حالت اولیه برگردانید.
تکرار: 10 بار
تعداد ست: 3 ست و با 10 ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 ست در هفته این تمرین باید با فشار روی باسن انجام شود و اگر حس می کنید به کمر شما فشار وارد می شود مطمئن شوید شکم خود را منقبض کرده و لگن خود را بیش از حد بالا نیاورید. به مرور با بالا آوردن هر پا در حالت دراز کشیده می توانید درجه سختی این ورزش را را افزایش دهید در این مرحله پا را کاملا صاف در حالت پل زدن بالا بیاورید.

تمرینات ورزشی پیشرفته

کرل همسترینگ با توپ

کرل همسترینگ با توپ

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: روی پشت خود دراز کشیده و پاشنه و ساق پاها را روی توپ قرار دهید.
مرحله 1: عضلات شکم و باسن خود را منقبض نمایید.
مرحله 2: باسن خود را تا حدی که پاها کاملا صاف شود بالا بیاورید.
مرحله 3: به آرامی با خم کردن زانوها پاها را روی توپ چرخانده و توپ را به سمت باسن خود نزدیک نمایید.
تکرار: 10 بار
تعداد ست: 3 ست و 30 ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: تا 5 ست در هفته

hiker-Hip

 Hip hiker

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: در حالی که یک پا صاف روی پله قرار دارد و پای دیگر روی پله نیست، بایستید.
مرحله 1: پایی که روی پله قرار ندارد را به آرامی خم کرده و پای روی پله را صاف نگهدارید.
مرحله 2: برای 1 تا 2 ثانیه نگه داشته و بعد مجدد به حالت اولیه برگردانید.
تکرار: 10 بار برای هر سمت
تــعــداد ســت: 3 ســت و با استراحت 30 ثانیه بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 ست در هفته

پایین آمدن رو به جلو

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: پاها را به اندازه 6 تا 8 اینچ (15 تا 20 سانتی متر) باز کرده و با گذاشتن دست ها روی ران، بایستید.
مرحله 1: به آرامی یک پای خود را پایین بیاورید به گونه ای که ران و زانو و مچ در یک راستا بوده و ران ها در یک سطح باشند.
مرحله 2: به حالت اولیه برگردید.
تکرار: برای 10 ثانیه در این حالت بمانید.
تعداد ست: 3ست و با استراحت 30 ثانیه بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 ست در هفته
نکته: انجام این تمرین به کسب راستایی مناسب بدن کمک می کند و باید با دقت و به آرامی انجام شود. تعداد کمتر تکرار به روش صحیح و با سرعت کم بسیار موثرتر از تعداد تکرار زیاد ولی سریع و غلط خواهد بود.
سطح 2: زمانی که قادر به انجام 10 تکرار با فاصله 6 اینچی (15 سانتی متر) بین پاها بودید حرکت را با وزنه 5 پوندی (حدود 2/5 کیلوگرم) و پس از آن با وزنه 10 پوندی (حدود 5 کیلوگرم) در هر دست انجام دهید، سپس این تمرین را با فاصله 8 اینچی (20سانتی متر) بین پاها و پی از آن با وزنه 5 و 10 پوندی دشوارتر کنید.

پایین آمدن رو به جلو

بالارفتن رو به جلو

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: پاها را به اندازه 6 تا 8 اینچ باز کرده و با دست ها روی ران بایستید.
مرحله 1: عضلات شکم و ران خود را منقبض نمایید.
مرحله 2: به آرامی یک پای خود را بالا برده به گونه ای که ران و زانو و مچ در یک راستا بوده و ران ها در یک سطح باشند. به حالت اولیه برگردید.
تکرار: برای 10 ثانیه در این حالت بمانید.
تعداد ست: 3 ست و با استراحت 30 ثانیه بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 ست در هفته
نکته: انجام این تمرین به کسب راستایی مناسب بدن کمک می کند و باید با دقت و به آرامی انجام شود. تعداد کمتر تکرار به روش صحیح و با سرعت کم بسیار موثرتر از تعداد تکرار زیاد ولی سریع و غلط خواهد بود.
سطح دو: هنگامی که قادر به انجام 10 تکرار با فاصله 6 اینچی (15 سانتی متر) بین پاها بودید آن را با وزنه 5 پوندی (حدود 2/5 کیلوگرم) و پس از آن با وزنه 10 پوندی (حدود 5 کیلوگرم) در هر دست انجام دهید، سپس این تمرین را با فاصله 8 اینچی (20 سانتی متر) بین پاها و پی از آن با وزنه 5 و 10 پوندی انجام دهید.

Eccentric Hamstring Throwdowns (پایین آوردن اکسنتریک عضلات همسترینگ)

نوع تمرین: تمرین های تقویتی
وضعیت: روی شکم خود با قرار دادن بالشت زیر شکم خود دراز کشیده و زانوی سمت درگیر را 90 درجه خم نمایید.
مرحله 1: زانو را به حدی که 2 تا 3 اینچ (7/5-5 سانتی متر) از زمین فاصله داشته باشد به سرعت باز کنید..
مرحله 2: زانو را مجددا 90 درجه خم کرده و این حرکت را مجدد تکرار نمایید.
تکرار: 10 بار
تعداد ست: 3ست و با استراحت 30 ثانیه بین ست ها.
تعداد جلسات تمرین: 3تا 5 بار در هفته.

ددلیفت با یک پا

نوع تمرین: تمرین های افزایش حس عمقی/ عملکردی
وضعیت: ایستاده
مرحله 1: روی یک پا بایستید، زانو را کمی خم و باسن را منقبض کنید، دقت داشته باشید که مفاصل در یک راستا قرار گیرند و به اطراف منحرف نشوند.
مرحله 2: عضلات شکم را منقبض نمایید.
مرحله 3: با خم شدن از ران، به جلو خم شوید، زانوی پایی که روی زمین است کمی خم شده و ران ها در یک راستا باشند.
مرحله 4: پای مقابل را به سمت عقب ببرید، و صاف کنید طوری که با تنه و در در یک راستا قرار بگیرد..
مرحله 5: کمر خود را صاف نگه داشته و با انقباض عضلات باسن، به حالت اولیه برگردید.
تکرار: 10 بار
تعداد ست: هر سمت 3 ست و 30 ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 بار در هر هفته
نکته: تنها به میزانی پایین بیایید که بتوانید راستای بدن خود را حفظ نمایید.
سطح 2: یک میله در راستای ستون فقرات خود نگه دارید به طوری که این میله در تمام طول تمرین در راستای ستون فقرات قرار گیرد.
سطح 3: یک وزنه را به دست در سمت مقابل پایی که روی زمین است قرار دهید، توجه کنید راستایی بدن نباید حین تمرین بهم بخورد.

لانج

لانج (Lunge)

نوع تمرین: تمرین های افزایش حس عمقی/ عملکردی
وضعیت: بایستید، پاها به اندازه عرض لگن باز شده و دست ها روی ران قرار بگیرند.
مرحله 1: با پای چپ یک قدم به جلو رفته و با خم کردن ران و زانوی چپ به پایین بروید، پای راست خود را در راستای مچ پا نگه دارید.
مرحله 2: زانوی چپ را در حدی خمیده نگه دارید که زانوی راست به زمین برخورد ننماید.
مرحله 3: با پای جلویی خود را بالا بکشید و به حالت اولیه برگردانید.
مرحله 4: این حرکت را با پای مقابل تکرار نمایید.
تکرار: 10 بار
تعداد ست: 3 ست با 30 ثانیه استراحت بین ست ها
تعداد جلسات تمرین: 3 تا 5 بار در هفته.
نکته: عضلات شکم را منقبض کرده و ستون فقرات را صاف نگهدارید. وزن خود را روی پای جلویی بیاندازید.
سطح 2: وزنه در دست های خود نگهدارید و این تمرین را انجام دهید.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

گروه تخصصی پزشکان طب فیزیکی و توانبخشی