پرسشنامه سلامت عمومی GHQ نام و نام خانوادگی(ضروری) نام نام خانوادگی پزشک معالجدکتر محمد رسول نظام آبادیدکتر محسن چراغیکد ملی(ضروری) تلفن همراه(ضروری)Hiddenتاریخ(ضروری) MM slash DD slash YYYY ۱) آیا قادر بوده اید در انجام امور خویش تمرکز لازم را داشته باشید؟ بهتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول ۲) آیا ابه خاطر نگرانی دچار بی خوابی شده اید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۳) آیا احساس می کنید که فرد مفیدی بوده اید؟ بیشتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول ۴) آیا احساس می کنید که قادر به تصمیم گیری در امور بوده اید؟ بیشتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول ۵) آیا دائما تحت فشار بوده اید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۶) آیا احساس می کنید که نتوانسته اید بر مشکلات خود غلبه کنید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۷) آیا قادر بوده اید از زندگی روزمره خویش لذت ببرید؟ بیشتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول ۸) آیا قادر بوده اید با مشکلات خویش مواجه شوید؟ بیشتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول ۹) آیا احساس غمگینی یا افسردگی نموده اید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۱۰) آیا اعتماد به نفس خود را از دست داده اید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۱۱) آیا فکر کرده اید که فرد بی ارزشی بوده اید؟ اصلا نه بیشتر از معمول کمی بیشتر از معمول خیلی بیشتر از معمول ۱۲) با درنظر گرفتن همه جوانب امور آیا احساس کرده اید که در حد قابل قبولی خوشحال بوده اید؟ بیشتر از معمول مطابق معمول کمتر از معمول خیلی کمتر از معمول