سندرم پس از ضربه به سر
در این نوشته دکتر مهسا عدیلی در مورد تعریف سندرم پس از ضربه به سر،کسانی در معرض خطر آسیب های مغزی هستند، علائم این سندروم، تشخیص و درمان آن توضیحاتی داده اند. همچنین در این مطلب به این مسئله که ضربه به کدام قسمت سر خطرناکه پرداخته می شود.
سندرم پس از ضربه به سر چیست؟
حالتی است که بعد از آسیب مغزی ایجاد میشود و درواقع نوعی آسیب مغزی میباشد که در اثر ضربه شدید و یا تکان خوردن ایجاد می شود. آسیب اگر خفیف باشد ممکن است به طور موقت سلول های مغز شما را تحت تأثیر قرار دهد اما آسیب های جدی تر می تواند منجر به عوارض طولانی مدت یا مرگ شود. با توجه به اینکه در موارد شدید می تواند صدمات جبران ناپذیری ایجاد کند و هزینه های سنگینی را تحمیل کند؛ دانستن علل و روش های پیشگیری از آن بسیار حایز اهمیت است.
علل ایجاد کننده آسیب مغزی
- تصادفات خودرو
- افتادن و یا حوادث ناگهانی دیگر که ناشی از فعالیتهای روزانه هستند
- آسیب های ناشی از ورزش کردن شامل فوتبال، بیس بال، هاکی روی یخ، بوکس و سایر ورزش های پرتحرک یا شدید. این موارد به ویژه در جوانان شایع است.
- صدمات ایجاد شده در سربازان در طول جنگ (موج انفجار می تواند سبب آسیب مغزی گردد).
- سندرم پس از ضربه به سر بر اثر اصابت گلوله، خشونت خانگی و کودک آزاری
چه کسانی در معرض خطر آسیب های مغزی هستند؟
کودکان ( به ویژه نوزادان تازه متولد شده تا کودکان ۴ ساله)، افراد بین ۱۵ تا ۲۴ سال، بزرگسالان ۶۰ سال به بالا و جنس مذکر در معرض خطر بیشتری هستند. اینکه ضربه به کدام قسمت سر خطرناکه با توجه به شدت آسیب و سن مصدوم فرق می کند.
توانبخشی پس از آسیب دیدگی مغزی
علائم سندرم پس از ضربه به سر
آسیب مغزی می تواند تأثیرات جسمی و روحی گسترده ای داشته باشد. برخی از علائم یا نشانه ها ممکن است بلافاصله پس از واقعه آسیب زا ظاهر شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است روزها یا هفته ها بعد ظاهر شوند. بعد از ضریه به سر چه علائمی خطرناک است؟ بسته به اینکه شدت آسیب چقدر باشد علایم متفاوتی بروز پیدا می کند اما در مجموع شایعترین علائم سندرم پس از ضربه به سر شامل موارد زیر میباشند:
- سردرد
- سرگیجه
- احساس خستگی مفرط
- اختلالات حافظه و کاهش تمرکز
- مشکلات خواب
- حساسیت شدید به صدا
البته علایم در کودکان متفاوت است و شامل موارد زیر می باشد:
- تغییر در عادات غذایی
- تحریک پذیری غیرمعمول یا آسان
- گریه مداوم
- تغییر در عادات خواب و خواب آلودگی
- تشنج
- از دست دادن علاقه به اسباب بازی ها یا فعالیت های مورد علاقه
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شما یا فرزندتان ضربه ای به سر یا بدن داشته اید که شما را نگران کرده یا باعث تغییرات رفتاری شده است، همیشه به پزشک مراجعه کنید. در صورت وجود علائم یا نشانه های آسیب مغزی یا سندرم پس از ضربه به سر هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. ضربه به سر و آسیب هایی که به دنبال آن ایجاد می گردد با درمان های خانگی بهبود نمی یابد و توصیه می شود بیماران از اتلاف وقت با درمان خانگی ضربه به سر پرهیز کنند و به پزشک مراجعه کنند.
تشخیص سندرم پس از ضربه به سر
جهت تشخیص سندروم نیازی به انجام آزمایش میباشد؟ اگرچه پزشک تان با صحبت کردن درباره علائم و نشانه های بیماری و معاینه شما به راحتی این سندرم پس از ضربه به سر را تشخیص خواهد داد اما آزمایشات و تصویربرداری ممکن است لازم باشد.
- سی تی اسکن (CT): این آزمایش معمولاً اولین آزمایش برای بررسی جراحات مغزی در اورژانس است. در سی تی اسکن از مجموعه ای از اشعه ایکس برای ایجاد نمای دقیق مغز استفاده می شود. سی تی اسکن می تواند به سرعت شکستگی ها و خونریزی در مغز (خونریزی)، لخته شدن خون (هماتوم)، بافت کبود شده مغز (کوفتگی) و تورم بافت مغز را نشان دهد. البته لزوما برای تمامی بیماران سی تی اسکن انجام نمی شود و در صورت وجود علایم هشدار مثل کاهش سطح هوشیاری بعد از ضربه، استفراغ، سن بالای ۵۵ سال، شک به شکستگی جمجمه، تشنج و.غیره سی تی اسکن درخواست می گردد.
- تصویربرداری: MRI از امواج رادیویی و مغناطیسی برای نشان دادن نمای دقیق مغز استفاده می کند. این تصویربرداری ممکن است پس از تثبیت وضعیت فرد یا در صورت عدم بهبود سریع علائم پس از آسیب، مورد استفاده قرار گیرد.
- مانیتور فشار داخل مغز: تورم بافتی ناشی از آسیب مغزی می تواند فشار داخل جمجمه را افزایش دهد و باعث آسیب بیشتر به مغز شود. پزشکان ممکن است یک پروب را از طریق جمجمه وارد کنند تا این فشار را کنترل کنند.
درمان سندروم پس از ضربه به سر
درمان سندروم پس از ضربه سر، بسته به نوع علائمی که فرد دارد و شدت آسیب متفاوت است. آسیب های خفیف ضربه مغزی معمولاً به غیر از استراحت و مصرف مسکن برای سردرد نیاز به هیچ درمانی ندارند. با این حال، یک فرد با آسیب مغزی خفیف معمولاً باید از نظر تداوم علایم یا بدتر شدن علایم و بروز علایم جدید در خانه تحت نظارت دقیق قرار گیرد. وی همچنین ممکن است قرار ملاقات های بعدی با پزشک را داشته باشد. پزشک زمان مناسب بازگشت به کار، مدرسه یا فعالیت های تفریحی را مشخص خواهد کرد. بیشتر افراد به تدریج به روال عادی خود باز می گردند. مراقبت های اورژانسی برای آسیب های مغزی و سندرم پس از ضربه به سر متوسط تا شدید انجام می شود. تامین اکسیژن مورد نیاز بیمار، حفظ فشار خون و جلوگیری از صدمه بیشتر به سر یا گردن از جمله اقدامات ضروری می باشد. افراد دارای آسیب دیدگی شدید ممکن است آسیب های دیگری نیز داشته باشند که باید رفع شود.
داروهای سندرم پس از ضربه به سر
داروهایی برای محدود کردن آسیب ثانویه به مغز استفاده می شود که شامل موارد زیر است:
- داروهای ادرار آور: داروهای ادرار آور، که به صورت وریدی به افراد آسیب دیده مغزی داده می شود، به کاهش فشار داخل مغز کمک می کنند.
- داروهای ضد تشنج: افرادی که آسیب مغزی متوسط تا شدید داشته اند، در هفته اول پس از آسیب دیدگی خود در معرض تشنج هستند. برای جلوگیری از هرگونه آسیب مغزی اضافی که ممکن است در اثر تشنج ایجاد شود، ممکن است در طول هفته اول داروی ضد تشنج تجویز شود. درمان های ضد تشنج مداوم فقط در صورت بروز تشنج استفاده می شود.
- داروهای محرک کما: پزشکان گاهی اوقات از داروهایی استفاده می کنند تا بیمار را به کما ببرند زیرا مغز در حالت کما برای عملکرد به اکسیژن کمتری نیاز دارد.
جراحی در سندرم پس از ضربه به سر
برای به حداقل رساندن آسیب اضافی به بافت های مغز ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی باشد. برای رفع مشکلات زیر ممکن است از جراحی استفاده شود:
- خارج کردن خون لخته شده (هماتوم)
- ترمیم شکستگی جمجمه
- جلوگیری از خونریزی در مغز
- باز كردن پنجره در جمجمه جهت کاهش فشار داخل جمجمه
چه اقدامات توانبخشی برای سندروم پس از ضربه به سر انجام می شود؟
بیشتر افرادی که آسیب مغزی قابل توجهی داشته اند، نیاز به توانبخشی دارند. ممکن است لازم باشد مهارت های اساسی مانند راه رفتن یا صحبت را دوباره یاد بگیرند. هدف بهبود توانایی های آنها برای انجام فعالیت های روزمره است. درمان تیمی توانبخشی با مدیریت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و با همکاری فیزیوتراپ ها، کاردرمان ها و گفتاردرمان ها معمولاً در بیمارستان آغاز می شود و سپس از طریق خدمات سرپایی ادامه می یابد. نوع و مدت زمان توانبخشی برای بیماران مبتلا به سندرم پس از ضربه به سر متفاوت است و بستگی به شدت آسیب مغزی دارد.
علایم سندروم پس از ضربه به سر چه مدت طول می کشد؟
اگر علائم و نشانه های این سندرم را داشته باشید، بعد از حدود یک هفته این علائم ممکن است از بین بروند. اغلب افراد بعد از ۱ تا ۲ هفته احساس بهبودی کرده و بعد از ۳ ماه کاملاً به حالت عادی خود بازمیگردند. اما معمولاً افراد کمی هستند که علائم سندرم پس از ضربه به سر را به مدت طولانیتری با خود به همراه خواهند داشت. حتما پس از حادثه به پزشک مراجعه کنید تا شما را معاینه کرده و بگوید بعد از ضربه به سر چه علائمی خطرناک است و به چه درمانی نیاز دارید.
چگونه می توانیم از خطر بروز سندروم پس از ضربه به سر را کاهش دهیم؟
- همیشه در وسیله نقلیه موتوری از کمربند ایمنی استفاده کنید.
- کودک همیشه باید در صندلی عقب اتومبیل که صندلی ماشین مخصوص کودک نصب شده بنشیند.
- بعد از مصرف داروهای خواب آور رانندگی نکنید.
- هنگام دوچرخه سواری و استفاده ازموتور سیکلت از کلاه ایمنی استفاده کنید.
- هنگام بازی بیس بال یا ورزش های تماسی مثل اسکی یا اسب سواری نیز از محافظ مناسب سر استفاده کنید.
چگونه می توانیم از افتادن و در نتیجه بروز سندروم پس از ضربه به سر جلوگیری کنیم؟
به جای آنکه بعد از حادثه به دنبال درمان خانگی ضربه به سر باشیم، بهتر است فضای خانه را ایمن کنیم تا از بروز هر گونه خطر پیشگیری شود. نکات زیر می تواند به افراد مسن کمک کند تا از سقوط در خانه جلوگیری کنند:
- در حمام ها نرده نصب کنید
- کف حمام یا وان یک حصیر قرار دهید تا لیز نخورید
- فرشها را با چسب ثابت کنید
- در دو طرف راه پله ها نرده نصب کنید
- نورپردازی مناسب در محیط خانه داشته باشید
- به طور منظم معاینه بینایی کنید
- ورزش منظم داشته باشید
چگونه می توانیم از بروز آسیب دیدگی در کودکان جلوگیری کنیم؟
نکات زیر می تواند به کودکان در جلوگیری از آسیب به سر و در نهایت سندرم پس از ضربه به سر کمک کند:
- درب ایمنی را در بالای راه پله نصب کنید تا کودکان از راه پله رفت و آمد نکنند.
- محافظ پنجره ها را نصب کنید تا از سقوط جلوگیری کند.
- از زمین های بازی که دارای مواد جاذب شوک در زمین هستند، استفاده کنید.
- از ایمن بودن و ثابت بودن فرش ها اطمینان حاصل کنید.
- اجازه ندهید بچه ها در بالکن بازی کنند.
سندروم پس از ضربه به سر چه عوارضی دارد؟چندین عارضه می تواند پس از آسیب مغزی ناشی از ضربه رخ دهد. صدمات شدیدتر، عوارض بیشتر و شدیدتری دارند. سردرد، سرگیجه، تشنج، عفونت های مغزی (مننژیت)، آسیب عروق مغزی ( و در نتیجه سکته مغزی)، اختلال حافظه، توجه، قضاوت، یادگیری و اختلال سطح هوشیاری (از کاهش هوشیاری خفیف تا کما و زندگی نباتی) از جمله شایعترین عوارض هستند. |
ویزیت در بندرعباس
ویزیت در آبادان
ویزیت در بجنورد
ویزیت در بیرجند
ویزیت در تهران
ویزیت در دماوند
ویزیت در زنجان
توضیحات کامل بود یه سوال اینکه بعداز مرخص شدن بیمار خونریز مغزی از بیمارستان چون دارو و سرم دریافت نمیکنه تازه درد شدید در سر و سرگیجه تاری چشم کیپی گوش داره معمولا چند قرص مختلف مثل فنی تویین و فنازین و ضد عفونت تجویز میشه حالا برای کم شدن درد چه داروی مسکنی میشه داد که مضر نباشه