ام آر آی در مشکلات عضلانی اسکلتی

چگونه باید برای ام آر آی در مشکلات عضلانی اسکلتی  آماده شوم؟

شاید لازم باشد لباس مخصوص بیمارستان (گان) بپوشید. اگر لباس تان گشاد و بدون اجزای  فلزی باشد، شاید اجازه داشته باشید لباس تان را عوض نکنید. راجع به خوردن و آشامیدن قبل از تصویربرداری اختلاف نظر وجود دارد. طبق معمول غذا و دارو مصرف کنید مگر اینکه به شما چیز دیگری گفته شود.

در بعضی از  ام آر آی ها از تزریق ماده حاجب یا کنتراست استفاده می شود. ممکن است از شما سوال شود که آیا به مواد حاجب حاوی ید، داروها، غذاها یا محیط اطراف آلرژی دارید یا نه. در ام آر آی معمولاً از ماده حاجب به نام گادولینیوم استفاده می شود. گادولینیوم را می توان در بیماران مبتلا به آلرژی به ماده حاجب حاوی ید استفاده کرد. حساسیت بیمار به حاجب گادولینیوم نسبت به ماده حاجب ید بسیار کمتر است.

اگر مشکل جدی در سلامتی دارید یا اخیراً جراحی کرده اید، به تکنسین بگویید. برخی از شرایط مانند بیماری شدید کلیوی ممکن است نیاز به استفاده از انواع خاصی از حاجب گادولینیوم باشد که برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی بی خطر تلقی می شود. ممکن است برای شما آزمایش خون جهت بررسی عملکرد کلیه درخواست گردد.

خانم ها در صورت احتمال بارداری باید پزشک و تکنسین خود را مطلع کنند. ام آر آی از دهه ۱۹۸۰ استفاده می شود و هیچ گزارشی در مورد اثرات سوء آن بر روی زنان باردار یا نوزادان متولد شده آنها گزارش نشده است. با این حال، جنین در یک میدان مغناطیسی قوی قرار خواهد گرفت. بنابراین زنان باردار نباید در سه ماهه اول ام آر آی انجام دهند مگر اینکه مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات احتمالی باشد. زنان باردار نباید ماده حاجب گادولینیوم دریافت کنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

اگر مبتلا به کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) یا اضطراب هستید، ممکن است برای شما یک داروی آرام بخش ضعیف تجویز شود.

قبل از ام آر آی عضلانی کودکان چه کارهایی باید انجام داد

نوزادان و کودکان خردسال برای انجام ام آر آی  نیاز به آرام بخش یا بیهوشی دارند. البته به سن کودک، بلوغ ذهنی و فکری او بستگی دارد. باید در طول تصویربرداری متخصص بیهوشی کودکان باشد. به شما گفته می شود که چگونه کودک خود را آماده کنید.

در برخی از مراکز افراد آموزش دیده ایی هستند که با کودکان کار می کنند تا نیاز به آرام بخش و بیهوشی نباشد. آنها با نشان دادن اسکنر های ساختگی ام آر آی و پخش صداهایی در طول تصویربرداری کودکان را سرگرم می کنند. آنها همچنین به هر گونه سوالی پاسخ می دهند. روش انجام کار را برای رفع اضطراب توضیح می دهند. برخی از مراکز همچنین دارای عینک یا هدست هستند تا کودک بتواند در حین انجام تصویربرداری فیلم تماشا کند. این به کودک کمک می کند تا بی حرکت بماند و تصاویر با کیفیت خوبی گرفته شود.

قبل از انجام ام آر آی تمام جواهرات و سایر لوازم را در خانه بگذارید یا آنها را خارج کنید. مواد فلزی و الکترونیکی می توانند در میدان مغناطیسی ام آر آی تداخل ایجاد کنند. ممکن است باعث سوختگی شوند و یا به پرتابه های مضر در میدان مغناطیسی ام آر آی تبدیل شوند. این موارد شامل موارد زیر است:

• جواهرات، ساعت ها، کارت های اعتباری و سمعک ها
• سنجاق، سنجاق مو، زیپ های فلزی و موارد مشابه فلزی
• پروتزهای دندانپزشکی متحرک
• قلم، چاقو جیبی و عینک
• تلفن های همراه، ساعت های الکترونیکی و دستگاه های ردیابی

در اکثر موارد ام آر آی برای بیماران دارای ایمپلنت فلزی به جز چند نوع خاص، بی خطر است. افرادی که دارای ایمپلنت های زیر هستند ممکن است اسکن نشوند و نباید بدون بررسی اولیه از  نظر ایمنی وارد منطقه اسکن شوند:

• برخی از حلزون های کاشته شده گوش
• برخی از انواع کلیپس ها که برای آنوریسم مغز استفاده می شود
• برخی از انواع سیم پیچ های فلزی قرار داده شده در رگ های خونی
• برخی از دفیبریلاتورها و باتری های قلبی قدیمی

اگر دستگاه های پزشکی یا الکترونیکی در بدن خود دارید به تکنسین اطلاع دهید. این دستگاه ها ممکن است در تصویربرداری تداخل و یا خطری ایجاد کنند. بسیاری از دستگاه های کاشته شده دارای یک کتابچه راهنما در مورد خطرات ام آر آی برای آن دستگاه خاص هستند. اشیا فلزی مورد استفاده در جراحی ارتوپدی معمولاً در طی ام آر آی هیچ خطری ندارند. با این حال مفصل مصنوعی که اخیراً تعبیه شده است ممکن است نیاز به استفاده از یک روش تصویربرداری دیگر داشته باشد.

در مورد ترکش، گلوله یا فلز دیگری که ممکن است در بدن شما باشد به تکنسین بگویید. اجسام خارجی نزدیک چشمها بسیار مهم هستند زیرا ممکن است در طول اسکن حرکت کرده یا گرم شوند و باعث کوری شوند. رنگ هایی که در خال کوبی استفاده می شود ممکن است حاوی آهن باشد و در طی اسکن ام آر آی گرم شود، اگرچه نادر است. مواد پر کننده دندان، سایه چشم و سایر مواد آرایشی معمولاً تحت تأثیر میدان مغناطیسی قرار نمی گیرند. با این حال، آنها ممکن است تصاویر ناحیه صورت یا مغز را تحریف کنند.

دستگاه ام آر آی چه شکلی هستند؟

ام آر آی یک لوله استوانه ای شکل بزرگ است که توسط آهنربا دایره ای شکل احاطه شده است. اابته مراکز با ام آر آی “باز” هم وجود دارد که در طرفین باز هستند. آنها به ویژه برای مبتلایان به کلاستروفوبیا مفید هستند.

روش کار  دستگاه ام آر آی  چگونه است؟

بر خلاف تصویربرداری با اشعه ایکس و سی تی اسکن، در ام آر آی از اشعه استفاده نمی شود. در بیشتر واحدهای ام آر آی، میدان مغناطیسی با عبور جریان الکتریکی از سیم پیچ ها تولید می شود. سیم پیچهای دیگر در دستگاه و در بعضی موارد در اطراف قسمتی که قرار است تصویربرداری شود قرار می گیرند. این سیم پیچ ها امواج رادیویی را ارسال و دریافت می کنند و سیگنالهایی تولید می کنند که توسط دستگاه شناسایی می شوند. رایانه سیگنال ها را پردازش می کند و مجموعه ای از تصاویر را ایجاد می کند که هر یک از آنها برشی نازک از بدن را نشان می دهد. این تصاویر از زوایای مختلف توسط رادیولوژیست قابل بررسی است. ام آر آی می تواند تفاوت بین بافت بیمار و بافت طبیعی را بهتر از اشعه ایکس، سی تی اسکن و سونوگرافی نشان دهد.

روش انجام چگونه است؟

ام آر آی به صورت سرپایی انجام می شود. شما روی میز دراز می کشید. ممکن است از بندهایی برای کمک به شما در بی حرکت ماندن استفاده شود. در صورت استفاده از ماده حاجب از شما یک رگ جهت تزریق داخل وریدی ماده حاجب گرفته می شود. تصویربرداری معمولاً طی ۳۰ تا ۴۵ دقیقه انجام می شود. اگر کودک شما به آرام بخش نیاز داشته باشد ممکن است ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به این زمان اضافه شود.

در طول و بعد از تصویربرداری چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

ام آر آی بدون درد است. با این حال برخی از بیماران احساس آرامش نمی کنند. ممکن است احساس بسته بودن (کلاستروفوبیا) کنند. طبیعی است که در نواحی از بدن شما که در حال تصویربرداری است کمی احساس گرما کنید. اگر شما را آزار می دهد به تکنسین اطلاع دهید. مهم است که هنگام گرفتن تصاویر که به طور معمول فقط چند ثانیه تا چند دقیقه است کاملاً بی حرکت باشید. شما زمان ضبط تصاویر را خواهید فهمید زیرا صداها و یا ضربه زدن های بلند را می شنوید و احساس می کنید. هدفون در اختیار شما قرار می گیرد تا صداهای تولید شده توسط اسکنر کاهش یابد. شاید بتوانید بین توالی های تصویربرداری ریلکس کنید. با این حال از شما خواسته می شود تا جایی که ممکن است بدون حرکت همان وضعیت را حفظ کنید.

معمولاً در اتاق تنها خواهید بود. با این حال تکنسین قادر خواهد بود که با استفاده از یک دستگاه مخابره شما را در هر زمان ببیند، بشنود و با شما صحبت کند. اسکنرهای ام آر آی دارای تهویه مطبوع و دارای نور مناسب هستند. برای کمک به گذر زمان ممکن است موسیقی از طریق هدفون پخش شود.

در بعضی موارد تزریق وریدی ماده حاجب ممکن است قبل از بدست آوردن تصاویر انجام شود. بعد از تزریق ماده حاجب ممکن است بعضی از بیماران طعم فلزی موقتی در دهان خود داشته باشند.

اگر به آرام بخش نیاز ندارید، هیچ دوره نقاهتی لازم نیست. می توانید بلافاصله بعد از تصویربرداری فعالیت های معمول و رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید. در موارد بسیار نادر ممکن است چند بیمار عوارض جانبی ناشی از ماده حاجب را تجربه کنند. این موارد ممکن است شامل حالت تهوع، سردرد و درد در محل تزریق باشد. بسیار نادر است که بیماران دچار کهیر، خارش چشم یا سایر واکنشهای آلرژیک به ماده حاجب شوند. اگر علائم آلرژیک دارید به تکنسین بگویید.