بیماری پارکینسون و درمان های توان بخشی

در این نوشته دکتر لیلا باقرزاده در مورد بیماری پارکینسون، درمان های توانبخشی، علایم بیماری پارکینسون، علت بیماری پارکینسون، ورزش در پارکینسون و… توضیحاتی داده اند.

بیماری پارکینسون و درمانهای توانبخشی پارکینسون

بیماری پارکینسون یک اختلال پیشرونده سیستم اعصاب مرکزی است که باعث اختلال در حرکت بیمار می شود.

علائم پارکینسون به تدریج آغاز می شود. شروع علائم می‌تواند در مراحل اولیه به صورت لرزش در یک یا هر دو دست باشد.
از دیگر علائم پارکینسون می‌توان به خشکی حرکات و آهسته شدن آنها اشاره کرد.
در حالت طبیعی موقع راه رفتن دست های ما در کنار بدنمان حرکت می کند اما در بیماران پارکینسون این حرکت دست ها کاهش می‌یابد.
متاسفانه بیماری پارکینسون سیر پیشرونده دارد در نهایت باعث ناتوانی و مرگ بیمار میشود.
هر چند درمان قطعی برای پارکینسون وجود ندارد اما درمان داروی مناسب در کنار توان بخشی می تواند تا حد بسیار زیادی علائم بیمار را کاهش دهد.

علایم پارکینسون

همانطور که اشاره شد علایم پارکینسون در مراحل اولیه می‌تواند بسیار خفیف باشد.شروع بیماری علایم معمولاً یک طرفه است و به تدریج دو طرف درگیر می شود.

علایم پارکینسون لرزش

لرزش جزو علائم اولیه بیماری است و اغلب در دست ها ایجاد می شود.
حرکت دستها در پارکینسون به گونه ای است که گویی بیمار در حال چرخاندن دانه های تسبیح است. لرزش دست بیماران در حالت استراحت دست تشدید می شود.

⦁علایم پارکینسون آهسته شدن حرکات

با پیشرفت بیماری پارکینسون حرکت دست و پا برای بیمار مشکل می‌شود به گونه‌ای که حتی انجام ساده ترین کارها زمان بر خواهد بود.قدم برداشتن برای بیمار دشوار شده و طول هر قدم و سرعت راه رفتن کاهش پیدا می کند.

⦁ علایم پارکینسون سفتی عضلات

سفتی عضلات در هر کدام از ماهیچه های بدن ممکن است ایجاد شود. گاهی این خشکی عضلات همراه با درد است و دامنه حرکت مفاصل را محدود می‌کند.

⦁ ایجاد اختلال تعادل و پوسچر بدن
بیمار حالت خمیده پیدا کرده و حفظ تعادل موقع راه رفتن دشوار می شود.

⦁ علایم پارکینسون کاهش در حرکات خود به خودی

حرکات غیر ارادی در این بیماران کاهش پیدا می کند. برای مثال پلک زدن ،لبخند زدن و حرکت دادن دست ها در حین راه رفتن کم می شود.

⦁ علایم پارکینسون تغییرات گفتاری

صحبت کردن این بیماران به صورت یکنواخت است و فاقد زیر و بمی طبیعی است.

⦁ علایم پارکینسون تغییرات نوشتاری

نوشتن برای بیماران به تدریج دشوار شده و کلمات را کوچکتر می نویسند.

پارکینسون، درمان های توانبخشی، علایم بیمار پارکینسون، علت بیماری پارکینسون ، ورزش در پارکینسون

علت بیماری پارکینسون

مرگ برخی از سلولهای عصبی و متلاشی شدن آنها باعث بیماری پارکینسون می شود.
نورون ها یا سلول های عصبی مسئول تولید ماده‌ای به نام دوپامین در مغز ما هستند.مرگ این سلول ها میزان دوپامین در مغز ما کاهش پیدا کرده و باعث فعالیت غیر طبیعی سلول های مغزی می شود.
این که چه عاملی باعث مرگ این سلولها می شود هنوز ناشناخته است اما زیر به عنوان فرضیه مطرح شده است:
ژن ها
محققان تعدادی از تغییرات ژنتیکی که مرتبط با پارکینسون هستند را شناسایی کرده‌اند هرچند اهمیت این تغییرات ژنتیکی تا حد زیادی مبهم است.
عوامل محیطی
ارتباط کمی بین سموم مختلف و ایجاد پارکینسون وجود دارد.

عواملی که احتمال ابتلا به پارکینسون را افزایش می دهند:

⦁ افزایش سن
بیماری پارکینسون معمولا در افراد ۶۰ سال یا مسن تر دیده می شود.

⦁ وراثت
اگر در افراد نزدیک خانواده شما فردی مبتلا به پارکینسون وجود دارد احتمال ابتلای شما به میزان کمی افزایش خواهد داشت.

⦁ جنسیت
آقایان بیش از خانم‌ها دچار بیماری پارکینسون می شوند.

⦁ سموم
تماس با حشره کش ها و آفت کش ها به میزان کمی باعث افزایش احتمال ابتلا به پارکینسون می شود.

عوارض بیماری پارکینسون
⦁ اختلالات شناختی
بیماران مبتلا به پارکینسون در مراحل نهایی بیماری دچار اختلالات شناختی و دمانس ( زوال عقلی) میشوند که متاسفانه با درمان دارویی برطرف نمی‌شود.

⦁ افسردگی و تغییرات عاطفی
افسردگی یکی از تظاهرات پارکینسون است که گاهی در مراحل ابتدایی بیماری ایجاد میشود.ترس اضطراب و بی علاقگی نسبت به زندگی از دیگر عوارض بیماری پارکینسون است.درمان مناسب اختلالات عاطفی باعث می شود بیماران دچار پارکینسون انگیزه بیشتری برای غلبه بر سایر مشکلات این بیماری داشته باشند.

⦁ اختلال در بلع
سرعت بلع در بیماران پارکینسونی کاهش پیدا می‌کند و این مسئله باعث جمع شدن بزاق داخل دهان و آبریزش از دهان میشود.

⦁ اختلال خواب
بیدار شدن مکرر در طول خواب شبانه، صبح خیلی زود از خواب بیدار شدن و در طول روز به خواب رفتن از جمله اختلالات خواب در بیماری پارکینسون است.

⦁ بی اختیاری یا احتباس ادرار

⦁ یبوست

⦁ تغییرات و نوسان در فشار خون
سرگیجه هنگام بلند شدن حالت کشیده به علت افت ناگهانی فشار خون

⦁ خستگی و کاهش انرژی

⦁ درد

⦁ اختلالات جنسی به صورت اختلال در نعوظ و کاهش میل جنسی

توانبخشی بیماری پارکینسون 

همانطور که اشاره شد درمان قطعی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد و این مسئله اهمیت توانبخشی بیماران مبتلا را دوچندان می‌کند.
مطالعات انجام شده ثابت کرده است که انواع مختلفی از حرکات ورزشی و اقدامات توانبخشی می تواند در کیفیت زندگی این بیماران تاثیرگذار باشد.
برای افزایش اثربخشی توانبخشی بیماران پارکینسون حضور متخصصین مختلف در کنار هم توصیه می شود( تیمی متشکل از متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، متخصص مغز و اعصاب، کار درمانگر، فیزیوتراپیست و گفتاردرمانگر)
 

ورزش هایی جهت افزایش دامنه حرکات

یکی از روش‌های درمانی پارکینسون LSVT BIG نامیده می شود.در این تمرین ها از بیمار می‌خواهیم که حرکات بدن را به صورت اغراق شده انجام دهد. مثلاً برای بالا رفتن از پله پاها را بیش از حالت عادی بالا ببرد و یا در هنگام راه رفتن دست ها را بیش از حالت عادی تکان دهد. این تمرین برای مقابله با آهسته شدن حرکات (برادی کینزی)مفید است.

پارکینسون، درمان های توانبخشی، علایم بیمار پارکینسون، علت بیماری پارکینسون ، ورزش در پارکینسون

انجام الگوهای متقابل

حرکات الگویی متقابل حرکاتی هستند که به صورت متناوب در سمت راست و چپ بدن تکرار میشوند.
بیماران مبتلا به پارکینسون در انجام این حرکات دچار اشکال می شوند. تمرین هایی که به صورت قرینه دو طرف بدن را درگیر می‌کنند برای این بیماران توصیه می شود( مثلاً استفاده از دوچرخه ثابت یا استفاده از دستگاه الپتیکال)

پارکینسون، درمان های توانبخشی، علایم بیمار پارکینسون، علت بیماری پارکینسون ، ورزش در پارکینسون

باید به بیماران پارکینسونی یادآوری کرد که در حین راه رفتن حرکات نوسانی دستها به صورت تاب خوردن دست ها را انجام دهند.
کلاس های رقص و تای چی می تواند مفید باشد.

آموزش بالانس و تعادل

مجموعه حواس بینایی، تعادلی و حس کف پا برای حفظ تعادل ضروری است.در پارکینسون تعادل بیمار دچار اشکال می‌شود.
راه رفتن بیمار ناپایدار است و احتمال سقوط و زمین خوردن افزایش می یابد.

پارکینسون، درمان های توانبخشی، علایم بیمار پارکینسون، علت بیماری پارکینسون ، ورزش در پارکینسون

آموزش حرکات انطباقی در حین راه رفتن توسط کاردرمانگر به بهبود وضعیت راه رفتن بیماران پارکینسونی کمک می کند.

انعطاف پذیری

عضلات خم کننده ران و عضلات پشت پا و ساق پا در بیماران پارکینسونی دچار کوتاهی و سفتی است .برای مقابله با این سفتی باید حرکات کششی چندین بار در طول روز انجام شود.

ورزش های قدرتی

عضلات بدن با افزایش سن ضعیف تر می شوند و ورزش‌های قدرتی برای تمامی افراد پیشنهاد می گردد. ضعف عضلات در بیماران پارکینسونی یکی از مشکلات جدی این بیماران است. بیمار باید به دقت توسط درمانگر معاینه شود و عضلات دچار ضعف شناسایی شده و جهت تقویت این عضلات برنامه ورزشی تجویز شود.
برای تقویت عضلات می توان از دمبل و کش های ورزشی استفاده کرد.

جهت آشنایی با نمونه ورزش های کششی و قدرتی می توانید به منوی ورزش درمانی در همین سایت مراجعه کنید. در صورتی که در رابطه با توانبخشی بیماری پارکینسون سوالی دارید میتوانید سوال خود را از طریق درگاه واتس اپ بپرسید.

دکتر لیلاباقرزاده:

به زودی


دکتر الهام لونی:

آدرس کلینیک:

تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده

روزهای کلینیک:
ویزیت بیماران: یکشنبه، سه شنبه
نوار عصب و عضله: شنبه، چهارشنبه
ساعت ۱۰-۱۲

نحوه نوبت گیری: مراجعه به سایت شفاداک www.shafadoc.ir


دکتر محمد رسول نظام آبادی:

آدرس کلینیک:

خیابان مطهری، خیابان فجر (جم)، کوچه نظری، ساختمان زهره، طبقه 3، واحد 10 ، مرکز الکتروفیزیولوژی زهره
02188492375-02188492562
دو شنبه و سه شنبه ها ساعت 16:30 الی 20:00

بزرگراه رسالت (شرق به غرب)، نرسیده به پل سید خندان، جنب بیمارستان قمر بنی هاشم، پلاک 12، کلینیک فیزیوتراپی استقلال
02122866890
دو شنبه و چهارشنبه ها ساعت 13:30 الی 15:00

شهرک غرب، بلوار فرحزادی، خیابان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، واحد 5، کلینیک درد مداوا
02188688881
یکشنبه ها ساعت 15:00 الی 20:00


دکتر محمد احمدی دستگردی:

آدرس کلینیک:

تهران، شریعتی بالاتر از میرداماد کوچه زیبا پلاک ۵۸ طبقه 3، کلینیک دکتر فائزی

02122861659

چهارشنبه ها ۵ تا ۷

نظر آباد کرج خیابان مطهری؛ ساختمان پزشکان شفا جنب مسجد الغدیر

02645350008-02645358535-09382601894

پنج شنبه ها ۴ تا 7

تهران، شریعتی؛تقاطع ادیبی و کاج، یمارستان خانواده اتاق ۳۰

02177603076

شنبه تا چهارشنبه ۱.۵ تا ۳.۵


دکتر مهرناز تبریزی:

به زودی

دکتر زینب بساق زاده:

  • آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم، برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تماس: 09339487770

دکتر روژین نیک رای:

  • بجنورد، حد فاصل چهارراه امیریه و مخابرات، روبروی سینما قدس سابق، جنب داروخانه دکتر قراچورلو، ساختمان آراد، طبقه دوم
  • تماس: 09016458916 / 05832222334

دکتر مهسا عدیلی:

به زودی

دکتر مریم رحیمی:

آدرس مطب:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا 2، پلاک 12، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تماس: 32239177 -32239188 تلفن نوبت‌دهی ( 8 صبح تا 8 شب): 09375610309

آدرس کلینیک :

  • بیرجند،خیابان طالقانی۹، کلینیک ویژه بیمارستان امام رضا، سالن شماره ۲
    حضور: یکشنبه و سه‌شنبه از ساعت ۹ تا ۱۲:۳۰
    و سالن شماره ۶؛ کلینیک پزشک خانواده پنجشنبه ساعت ۸:۳۰ تا ۱۱:۳۰

آدرس مرکز توانبخشی:

  • بیرجند، میدان اول سجادشهر، کلینیک توانبخشی و فیزیوتراپی حکیم (ایثار)
    حضور: شنبه‌ها ساعت ۹ تا 11

دکتر عاطفه جوادی:

آدرس کلینیک :

  • دماوند ، جیلارد ، بیمارستان سوم شعبان
    درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
    روزهای یکشنبه، سه شنبه، چهارشنبه صبح
    تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • دماوند ، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری ، بیمارستان حضرت فاطمه(س)
    درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
    روزهای چهارشنبه بعدازظهر
    تلفن: ۸-۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶

دکتر آزاده قاروی آهنگر:

آدرس مطب:

  • زنجان، چهارراه سعدی، کوچه قلعه، ساختمان آفتاب، طبقه دوم، واحد هشت
  • تماس: ۳۳۳۲۵۵۲۲-۰۹۹۲۳۳۷۳۶۴۴

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (دوشنبه ها و سه شنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲ )
  • تماس: ۳۳۱۳۱۱۹۹، کد پزشک ۱۵۹

دکتر زهرا هاشمی:

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر ساعت ۴ تا ۸)
  • تلفن نوبت دهی:۰۲۴-۳۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: ۲۳۱
  • زنجان، جنب بیمارستان شهید بهشتی، کلینیک ویژه سهروردی (یکشنبه ها عصر ساعت ۵ تا ۷)
0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *