کمردرد در بارداری

رویکردهای درمانی برای بهبود کمر درد در بارداری چیست ؟

رویکردهای درمانی غیرتهاجمی در زنان باردار اولویت دارد. درمان با آموزش و اصلاح فعالیت های بیمار آغاز می شود.

آموزش بیمارانی که دچار کمر درد در دوران بارداری شده اند

برقراری ارتباط با بیمار و آموزش مواردی همچون طرز صحیح راه رفتن، ایستادن، نشستن، دراز کشیدن، انجام وظایف شغلی و چگونگی کنترل درد مهم است. براساس مطالعات موجود، وقتی پزشک با بیمار خود راجع به علایم صحبت کرده و ارزیابی دقیق انجام شود؛ بیمار احساس راحتی کرده و ممکن است اضطراب وی کاهش یابد.

به نکات زیر توجه کنید:

• استفاده از بالش کوچک بین پاها در هنگام نشستن و دراز کشیدن به پهلو می تواند استرس وارد بر کمر را کاهش دهد.
• در صورت وجود قوس افزایش یافته ی کمر باید تکنیک های اصلاح وضعیت قرارگیری بدن آموزش داده شود.
• هرگز برای مدت طولانی در وضعیت ایستاده یا نشسته قرار نگیرید و در عوض در فواصل آن کمی راه بروید یا تمرینات کششی انجام دهید.
• به خود زمان استراحت بدهید و در این مواقع از ساپورت کننده های کمر استفاده کنید تا فشار روی عضلات کمی برداشته شود.
• در مواقعی که مجبور به ایستادن طولانی هستید از یک چهارپایه ی کوتاه زیر یکی از پاها استفاده کرده و پاها را به نوبت جابه جا کنید.
• از چرخش کمر هنگام برداشتن اجسام، خودداری نمایید.
• از کفش به پاشنه ی کوتاه ( نه کفش صاف) استفاده کنید. کفش پاشنه بلند موجب افزایش قوس کمر می شود.

انجام تمرینات ورزشی مخصوص کمردرد در دوران بارداری :

علی رغم اینکه انجام این تمرینات به اکثر زنان باردار توصیه می شود ولی کمتر از ۵۰% زنان باردار این تمرینات را به طور منظم انجام می دهند.

از یک سو؛ افزایش هماهنگی، تعادل و استقامت عضلانی در این تمرینها مورد توجه قرار می گیرد و از سوی دیگر تمرینات کششی و توجه به انجام صحیح تکنیک های تنفسی می تواند موثر باشد.

ورزش های هوازی :

پیاده روی در خشکی یا در آب، شنا، ورزش تا چی، دوچرخه سواری با دوچرخه ی ثابت یا دوچرخه ریکامبنت (حالت نیمه خوابیده)، با شدت خفیف تا متوسط می تواند مفید واقع شود.

یوگا:

می تواند به طور موثری درد کمر را کاهش دهد.

گرما و سرما:

استفاده از گرما و سرما نیز می تواند کمک کننده باشد. اگر پزشک شما موافق است؛ دو تا سه روز اول از کمپرس سرد (مثلا کیسه ای محتوی یخ یا بسته های سبزیجات یخ زده در فریزر که دور آن حوله ای پیچیده شده) برای ۲۰ دقیقه و چند بار در روز شروع کرده و پس از آن می توان از کمپرس گرم در ناحیه ی دردناک استفاده کرد.

مراقب باشید که در دوران بارداری از به کار بردن گرما به بر روی شکم خودداری نمایید.

استفاده از فیزیوتراپی، طب سوزنی و ماساژ را می توان به زنان باردار توصیه نمود، گرچه تمامی موارد فوق باید با نظر پزشک و با توجه به وضعیت خاص هر بیمار انجام گردد.

در حال حاضر شواهد علمی محکمی که نشان دهنده تاثیر شکم بند های مخصوص حاملگی در کاهش درد کمر باشد در دسترس نیست.

هرگونه مصرف دارو با هدف کنترل علایم آزار دهنده ی کمر در این دوران باید تحت نظر پزشک صورت گیرد، زیرا استفاده از برخی انواع داروها می تواند حتی در اواخر حاملگی نیز برای جنین عارضه ایجاد نماید.

کنترل درد کمر در دوران بارداری

همانطور که قبلا اشاره شد در اکثر موارد درد هفته ها تا ماه ها بعد، خود به خود کاهش می یابد ولی در کمتر از ۱۰% بیماران؛ درد به صورت مزمن و پایدار حتی تا دو سال بعد از زایمان ممکن است باقی بماند.

بهتر است برای زنانی که قصد باردار شدن دارند یا در ماه های آغازین بارداری قرار دارند؛ برنامه های پیشگیرانه درنظر گرفت. نشان داده شده که آموزش و نیز انجام ورزش های مناسب می تواند از ابتلا به کمردرد در بارداری پیشگیری نماید.