سندرم درد پاتلوفمورال

علایم سندرم درد پاتلوفمورال چیست؟

شایعترین علامت سندرم درد پاتلوفمورال، درد مبهمی در جلو زانو می باشد که معمولاً به تدریج شروع شده و اغلب  با فعالیت مرتبط می باشد. درد ممکن است در یک یا هر دو زانو وجود داشته باشد.

سایر علایم سندرم درد پاتلوفمورال :

• درددر طی ورزش و فعالیت‌هایی که زانو ها بطور مکرر خم می شوند مانند بالا رفتن از پله‌ها، دویدن، پریدن یا چمباتمه زدن.
• درد جلوی زانو بدنبال نشستن طولانی مدت مانند نشستن داخل هواپیما و یا روی صندلی سینما
• درد مرتبط با تغییر در شدت فعالیت و یا تغییر در تجهیزات یا محیط ورزشی
• شنیدن صدا از زانوها هنگام بالا رفتن از پله و یا بدنبال ایستادن بعد از نشستن طولانی

روش های تشخیصی سندرم درد پاتلوفمورال:

در زمان مراجعه به پزشک، از شما درباره علایم بیماری سوال می شود. پزشک در مورد زمان شروع درد زانو و ماهیت درد (تیرکشنده یا مبهم) و هم چنین فعالیت های تشدید کننده درد سوال می پرسد. جهت تعیین محل دقیق درد، پزشک زانو را معاینه کرده و هم چنین جهت ارزیابی قدرت عضلات اطراف زانو از شما می خواهد که بپرید و یا چند نوبت نشستن و ایستادن پست سر هم انجام دهید.

مطالعات تصویربرداری

رادیوگرافی: تشخیص سندرم درد پاتلوفمورال اغلب با گرفتن شرح حال بیمار و انجام معاینه فیزیکی دقیق امکان پذیر است و رادیوگرافی جهت رد کردن آسیب استخوانی همزمان درخواست می گردد.

MRI: در این روش تصویربرداری ساختار بافت نرم مانند تاندون ها، لیگامان ها و عضلات ارزیابی می گردند. در صورت عدم بهبود علایم با یک دوره درمان های غیرجراحی و انجام ورزش های مربوطه، پزشک ممکن است برای شما MRI درخواست نماید.

چگونه سندرم درد پاتلوفمورال درمان می گردد؟

درمان سندرم درد پاتلوفمورال شامل قسمت های مختلف می­باشد. هدف از روش های درمانی در سندرم درد پاتلوفمورال، کاهش درد، بهبود و حفظ دامنه حرکتی مفصل و تقویت قدرت عضلانی می باشد.

در بسیاری از موارد، دردهای پاتلوفمورال با استفاده از درمان های اولیه قابل بهبودی می باشند. این درمان های اولیه شامل موارد زیر می باشند:

• تعدیل فعالیت: بهتر است تا زمان برطرف شدن درد، از انجام فعالیت هایی که باعث افزایش فشار بر زانو می شوند اجتناب نمایید. این به معنای تغییر در برنامه ورزشی و انجام ورزش های کم فشار مانند دوچرخه ثابت یا شنا می باشد. در صورتی که اضافه‌ وزن دارید, کاهش وزن منجر به کاهش فشار بر روی زانوها می گردد.
• استفاده از روش RICE: کلمه RICE مخفف کلمات انگلیسی زیر می باشد:

استراحت کردن (Rest): بر روی زانوی دردناک فشار بیش از حد وارد نکنید.

سرما (Ice): کمپرس سرد را چندین بار در روز انجام داده و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه نگه دارید. از تماس مستقیم یخ با پوست اجتناب نمایید و یک حوله نازک را بین پوست و یخ قرار دهید.

فشار (compression): به منظور جلوگیری از تورم بیشتر، با استفاده از یک باند الاستیک اطراف زانو را ببندید . دقت کنید که بانداژ خیلی محکم نبوده و باعث افزایش درد نشود.

بالا نگه داشتن (Elevation): سعی کنید تا حد امکان زانو را بالاتر از سطح قلب نگه داشته و از آویزان نگه داشتن آن به مدت طولانی اجتناب نمایید.

• مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند بروفن و ناپروکسن، باعث کاهش التهاب و تورم و هم چنین بهبود درد می گردند.

علاوه بر روش های درمانی که در بالا ذکر شد، پزشک ممکن است بر حسب شرایط یک یا چند مورد از روش های درمانی زیر را پیشنهاد کند:

• ورزش: انجام ورزش های اختصاصی باعث بهبود دامنه حرکتی مفصل زانو ، تقویت عضلات و افزایش استقامت می گردد. از آنجایی که عضله چهار سر ران (کوادری سپس) به عنوان تثبیت کننده اصلی استخوان پاتلا (کشکک) می باشد، انجام ورزش های کششی و تقویتی این عضله بسیار مهم می باشد. انجام ورزش های core به منظور تقویت عضلات شکم و کمر، مفید می باشند.
• تجویز ارتوز: تجویز کفی های مناسب باعث کمک به افزایش ثبات و هم راستایی مچ و پا شده و سبب کاهش فشار بر اندام تحتانی می شوند (شکل ۳). هم چنین انواع مختلفی از زانوبند وجود دارند که در صورت صلاحدید پزشک تجویز می گردند. ارتوز ها را می توان به صورت آماده از داروخانه ها تهیه کرده و یا متناسب با پای هر فرد ساخته شوند.