هر آنچه باید در مورد NSAIDs یا داروهای ضد التهابی غیر استروییدی بدانید

در این نوشته دکتر لیلا باقرزاده در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروییدی، NSAIDs ، عوارض و دلایل استفاده از این داروها توضیحاتی داده اند.

 NSAIDs  یا داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

در سال ۱۸۹۷ فلیکس هافمن ترکیبی به نام ASA یا آسپرین تولید کرد که به عنوان اولین NSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی” در تاریخ داروسازی ثبت شده است.

این داروها از طریق مهار آنزیم سیکلواکسیژناز اثرات درمانی خود را ایجاد می کنند.

خواص متنوع NSAIDs باعث شده آنها یکی از شایعترین داروهای مورد مصرف باشند. این خواص عبارتند از:

  • خاصیت ضد دردی
  • خاصیت ضد تب
  • خاصیت ضد التهابی

به طور متوسط داروهای گروه  NSAID یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی”  روزانه توسط ۳۰ میلیون بیمار در سراسر جهان مصرف می‌شوند.

در سال ۲۰۱۹ گروهی از محققین مطالعه ای ترتیب دادند که در آن میزان آگاهی بیماران در مورد عوارض و فواید NSAIDs بررسی شد. در این مطالعه ۲۷۵ بیمار که به طور مداوم NSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی” مصرف می‌کردند بررسی شدند. حدود یک سوم بیماران نسبت به عوارض این داروها آگاهی کافی نداشتند و نیمی از بیماران اظهار داشتند که در مورد این داروها با پزشک خود صحبت نکرده اند. این مطالعه و مطالعات مشابه نشان می دهند که بیماران اگاهی لازم در مورد فواید و مضرات این داروها  را ندارند.

بر همین اساس ما تصمیم گرفتیم در این مقاله به صورت اجمالی به بررسی این داروهای مفید و البته موارد منع مصرف و خطرات آن بپردازیم.

از جمله NSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی” موجود در بازار دارویی ایران میتوان موارد زیر را نام برد:

ایبوبروفن، ناپروکسن، آسپرین و مشتقات آن، ملوکسیکام، دیکلوفناک و سلکوکسیب.

هر آنچه باید در مورد NSAIDs  یا

آیا تمامی NSAIDها مشابه یکدیگرند؟

تقریبا تمامی انواع NSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی”  باعث ایجاد فرآیندهای شیمیایی مشابه در بدن می شوند،  هر چند بعضی از انواع NSAIDها جهت التیام یک نوع درد بخصوص موثرتر بوده و بعضی از آن­ها اثرات جانبی کمتری دارند.

عوارض داروهای NSAID یا داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

در اکثر موارد مصرف عاقلانه و به اندازهNSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی”  بدون عارضه است. اما در مواردی هم عوارض زیر ایجاد میشوند:

  • ناراحتی، درد و خونریزی­ معده: NSAIDها می­توانند باعث ایجاد درد معده شوند. اگر به طور منظم و برای طولانی مدت استفاده شوند، می­توانند باعث ایجاد درد و خونریزی دستگاه گوارشی شوند.
  • آسیب به کبد: استفاده طولانی مدت از داروهای NSAID بخصوص در دوزهای بالاتر، می­تواند باعث آسیب به کبد افراد شود.
  • آسیب به کلیه: استفاده از NSAIDها حتی به صورت کوتاه مدت می­تواند باعث آسیب به کلیه­ها شود. این داروها به خصوص در افراد مبتلابه بیماری­های کلیوی بسیار خطرناک می­باشد.
  • وزوز گوش: در بسیاری از افراد که دوز بالایی از داروی آسپرین را مصرف می­کنند، این امر کاملاً عادی می­باشد.

داروهای NSAID چه عوارض جانبی ای ایجاد می­کنند؟

ارتباط موثر پزشک و بیمار نکته بسیار مهمی در کاهش عوارض ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروییدی است.

همانطور که گفته شد بسیاری از بیماران ممکن است نسبت به موارد منع مصرف NSAID  یا “داروهای ضد التهابی غیر استروییدی” اطلاعی نداشته باشند .برای مثال بیماری را در نظر بگیرید که به علت کمردرد به صورت روزانه و سر خود کپسول بروفن مصرف می کند.

در صورتی که این بیمار به پزشک مراجعه کند پزشک باید به موارد زیر توجه داشته باشد:

  • بایستی بر اساس معاینه و شرح حال علت کمردرد مشخص شود (برای اطلاعات بیشتربه مقاله کمردرد در همین سایت مراجعه نمایید). ممکن است کمردرد بیمار علتی داشته باشد که مصرف مسکن باعث شود تشخیص قطعی آن به تاخیر بیفتد.
  • پزشک باید بیماری‌های زمینه‌ای را تشخیص داده و ثبت نماید.
  • پزشک بایستی آزمایشات لازم در جهت تشخیص بیماری های زمینه ای را که تاکنون تشخیص داده نشده اند انجام دهد. برای مثال باید فشار خون بیمار اندازه‌گیری شود، معاینه قلب انجام شود، آزمایشات سلامت کلیه انجام شود…
  • به طور مشخص از بیماران در مورد سابقه خونریزی گوارشی سوال شود. این مسئله می‌تواند شامل استفراغ خونی و یا مدفوع سیاه رنگ باشد. در مواردی که منشا خونریزی گوارشی در بخش‌های بالاتر دستگاه گوارش باشد خون در مدفوع به صورت قیری رنگ دفع می شود.
  • میزان مصرف الکل و سیگار بیمار باید پرسیده شود. مصرف زیاد الکل و همزمانی آن با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی می‌تواند باعث خونریزی گوارشی شود.

نکاتی در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

  • اگر دارای زخم معده و یا روده و یا سابقه خونریزی در بخش­های داخلی بدن خود هستید، جهت استفاده از این دارو حتماً با پزشک مشورت کنید. پزشکتان احتمالاً مصرف داروهای NSAID را همزمان با مصرف داروهای ضد اسید معده توصیه خواهد کرد؛ چرا که داروهای NSAID می­توانند به معده و روده شما آسیب جدی وارد کنند.
  • اگر بیماری قلبی دارید و یا حتی قبلاً دچار حمله قلبی شده اید، قبل از مصرف داروهای NSAID باید با پزشکتان مشورت کنید. در افراد دارای امراض قلبی، این داروها می­توانند خطر ابتلا به حمله قلبی و حتی سکته را افزایش دهند.
  • اگر مبتلا به بیماری قلبی، بیماری کلیوی، و سیروز و یا در حال مصرف داروهایی دیورتیک (ادرارآور) هستید از مصرف داروهای NSAID جداً خودداری کنید. این داروها باعث عوارض قلبی، بیماری کلیوی و سیروز می­شوند. این داروها همچنین باعث ایجاد مشکلات کلیوی ، به خصوص در افرادی که از قرص دیورتیک و یا داروهای کنترل کننده فشار خون استفاده می­کنند، می­شوند.
  • اگر شما تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، باید مصرف NSAID را متوقف کنید و با پزشکتان مشورت کنید. چراکه پس از جراحی، احتمال خون ریزی افزایش می یابد.
  • اگر شما باردار هستید از مصرف این قبیل قرص­ها، به­خصوص در طول سه ماه آخر بارداری، خودداری کنید.
  • اگر شما از هر داروی تجویز نشده و یا تجویز شده توسط پزشک و یا هر نوع گیاه دارویی استفاده می­کنید، از پزشک و یا یک داروساز درباره امنیت استفاده از داروهای NSAID بپرسید. این موضوع بسیار مهم است، به­ویژه اگر شما از موارد زیر استفاده می­کنید:
  • رقیق کننده های خون شامل وارفارین یا هپارین
  • سیکلوسپورین که دارویی ست که پس از پیوند عضو برای افراد تجویز می­شود.

خواص داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

بخش مهمی از مطلب

متن

مقدار و دوز مناسب مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

حداکثر دوز مورد استفاده بروفن نباید روزانه بیش از ۱۲۰۰ میلی‌گرم باشد. در صورتی که مقدار مصرف بیش از این میزان باشد احتمال عوارض قلبی عروقی و خونریزی گوارشی بالا می‌رود. در صورتی که بیمار از داروهایی با ترکیبات داروهای ضد التهابی غیر استروییدی استفاده می کند باید قبل از شروع مصرف با داروسازیا پزشک خود مشورت کند. بسته به هدف درمان دوز این دارو ها متفاوت است برای مثال مقدار دارویی که برای درمان درد مصرف می شود با مقدار مناسب برای کاهش التهاب متفاوت است.

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی در کنار سایر داروها

داروهای ضد التهابی غیر استروییدی تقریبا با اکثر داروها قابل مصرف هستند. هرچند بایستی لیست داروهایی را که مصرف می‌کنید در اختیار داروساز یا پزشک خود قرار دهید. برای مثال اگر زخم معده دارید و امپرازول مصرف می‌کنید یا به دلیلی در حال درمان با کورتون هستید باید قبل از شروع داروهای ضد التهابی غیر استروییدی به پزشک  خود اطلاع دهید.

داروهای ضد التهابی غیر استروییدی معمولاً به صورت قرص یا کپسول و شربت و گاهاً تزریقی هستند. بایستی در جای خشک و خنک نگهداری شوند. از جویدن دارو قبل از بلعیدن خودداری کنید.

بهتر است داروهای ضد التهابی غیر استروییدی همراه با وعده غذایی مصرف شود و آن ها را با یک لیوان آب کامل میل کنید تا باعث تحریک مخاط گوارشی نشود.

مقدار و دوز مناسب مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی در بارداری

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی در طول حاملگی ممنوع می باشد مگر اینکه بنا به دلایلی و توسط پزشک تجویز شود که در این موارد هم باید با حداقل دوز لازم و برای حداقل مدت لازم مصرف گردد. برای کنترل درد در دوران بارداری میتوان از روش های غیر دارویی مثل کیسه آب گرم ماساژ و یا داروهایی مثل استامینوفن استفاده کرد.

آدرس و شماره تماس دکتر لیلا باقرزاده

آدرس کلینیک:

  • تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، روبروی اریکه ایرانیان، قبل از خروجی نیایش، خیایان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، ساحتمان مداوا، طبقه پنجم، کلینیک درد مداوا
  • تلفن: 02188688881 – 02188688882
  • سه شنبه ها  3 تا 7 عصر

آدرس و شماره تماس دکتر محمد احمدی دستگردی

آدرس کلینیک:

  • تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه زیبا، پلاک ۵۸ طبقه ۳، کلینیک دکتر فائزی
  • تلفن: 02122861659
  • چهارشنبه ها ۵ تا ۷
  • نظر آباد کرج، خیابان مطهری، جنب مسجد الغدیر، ساختمان پزشکان شفا
  • تلفن: 02645350008 – 02645358535 – 09382601894
  • پنج شنبه ها ۴ تا ۷

آدرس و شماره تماس دکتر الهام لونی

آدرس کلینیک:

  • تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده
  • تلفن: ۰۲۱۲۲۶۷۸۵۱۹
  • نوبت دهی: مراجعه به سایت شفاداک و جستجوی دکتر لونی و رزرو نوبت  www.shafadoc.ir
  • ویزیت بیماران: یکشنبه و سه شنبه ها ساعت 10 تا 12
  • نوارعصب و عضله: شنبه و چهارشنبه ها ساعت 10 تا 12

آدرس و شماره تماس دکتر محمد رسول نظام آبادی

آدرس کلینیک:

  • تهران، میدان ونک، خیابان صانعی (ورودی از بلوار آفریقا)، پلاک 26، مرکز جراحی محدود مریم طبقه اول، کلینیک درد آذرگان
  • تلفن: 02188856152
  • دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر
  • تهران، خیابان خواجه عبدالله انصاری، انتهای خیابان چهاردهم، کوچه زروان، پلاک 12، کلینیک استقلال
  • تلفن: 02122866890
  • چهارشنبه ها 14 تا 15:30

آدرس و شماره تماس دکتر زینب بساق زاده

آدرس کلینیک:

  • مطب: آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم،برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تلفن: 09339487770

آدرس و شماره تماس دکتر روژین نیک رای

آدرس کلینیک:

  • بجنورد، حد فاصل چهارراه امیریه و مخابرات، روبروی سینما قدس سابق، جنب داروخانه دکتر قراچورلو، ساختمان آراد، طبقه دوم
  • تلفن:  058۳۲۲۲۲۳۳۴ – 09016458916

آدرس و شماره تماس دکتر مهسا عدیلی

آدرس کلینیک:

  • بندرعباس، بلوار سید جمال الدین اسدآبادی، چهار راه فاطمیه، رو به روی شیرینکده، کوچه بینش ۸، ساختمان پارسه، طبقه ۹
  • تلفن:
    ۰۷۶-۳۲۲۱۱۵۴۴
    ۰۹۳۰۴۲۸۲۱۱۱
    .

آدرس و شماره تماس دکتر مریم رحیمی

آدرس کلینیک:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا ۲، پلاک ۱۲، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تلفن: 05632239177 – 05632239188
  • نوبت دهی: تماس با 09375610309 از 8 صبح تا 8 شب

آدرس و شماره تماس دکتر عاطفه جوادی

آدرس کلینیک:

  • دماوند، جیلارد، بیمارستان سوم شعبان، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • یکشنبه ها و سه شنبه ها صبح
  • دماوند، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۸ – ۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶
  • سه شنبه ها بعدازظهر

آدرس و شماره تماس دکتر آزاده قاروی آهنگر

آدرس کلینیک:

  • بابل، میدان کشوری، سرداران ۴، ساختمان پزشکان مهر، طبقه ۶، واحد ۳۰
  • تلفن: 01132288997 – 09923373644

آدرس و شماره تماس دکتر زهرا هاشمی

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها عصر از ساعت ۴ تا ۸ و سه شنبه ها صبح از ساعت ۹ تا ۱۲)
  • تلفن: 0243۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: 231
0 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟
خیالتان راحت باشد :)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *