درمان بیرون زدگی دیسک با لیزر درون دیسک

در این نوشته دکتر محمد احمدی دستگردی در مورد روشی نوین در درمان بیرون زدگی های دیسک کمر با لیزر داخل دیسک، جراحی بسته دیسک و جراحی دیسک با لیزر توضیحاتی ارائه کرده اند.

کاهش فشار درون دیسک با لیزر از راه پوست

PLDD که مخفف Percutaneous laser disc decompression  یعنی کاهش فشار درون دیسک به وسیله لیزر از طریق پوست است، یک درمان کم تهاجمی با لیزر توسط بی حسی موضعی برای درمان فتق دیسک در برخی بیماران است. برخی از همکاران این روش را جراحی بسته دیسک با لیزر می گویند، که شاید ترجمه دقیقی از این روش درمانی نباشد.

 در این روش کم تهاجمی که می تواند در برخی شرایط جایگزین جراحی باز ستون فقرات شود، یک سوزن نازک تحت هدایت اشعه ایکس به درون فضای دیسک وارد شده و از داخل آن فیبر لیزری وارد دیسک شده تا هسته دیسک را بسوزاند. تحریک لیزر یک حفره کوچک درون دیسک ایجاد می کند و مقداری از محتوای آب آن را تبخیر می کند تا با کاهش محتوای مرکزی دیسک به عقب رانده شود.

ملاحضات جراحی بسته دیسک کمر(PLDD)

انجام این روش درمانی تنها پانزده دقیقه طول می کشد، اما باتوجه به انجام در اتاق عمل و ملاحظات و مراقبت های قبل و بعد از انجام این روش، از پذیرش تا ترخیص بیماران از مرکز درمانی حدودا دو ساعت طول می کشد و پس از انجام بیمار حدود یک ساعت روی تخت استراحت می کند و سپس می تواند همان روز به خانه بازگردد. در این درمانی نیازی به بیهوشی کامل نمی باشد و فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود. برخلاف جراحی باز دیسک بیماران نیازمند بستری در بیمارستان نیستند.

دیسک کمر - درمان غیر جراحی دیسک کمر- درمان دیسک با لیزر - جراحی بسته دیسک

درمان بیرون زدگی دیسک با لیزر چطور باعث درمان و کاهش درد بیمارن با بیرون زدگی دیسک می شود؟

هنگام انجام این روش درمانی، لیزر هسته داخلی دیسک را می سوزاند و تبخیر می کند و فشار داخل دیسک را کاهش داده تا دیسک بیرون زده به فضای خود برگردد و فشار از روی ریشه های عصبی برداشته شده و از آن جائیکه علائم در بیماران با بیرون زدگی دیسک به دلیل فشار دیسک بیرون زده روی ریشه عصب و ایجاد التهاب در عصب است، با کاهش این فشار از روی ریشه های عصبی تشکیل دهنده عصب سیاتیک، علائم بیمار بهبود یابد.

دیسک کمر - درمان غیر جراحی دیسک کمر- درمان دیسک با لیزر - جراحی بسته دیسک

آیا پس از سفت و جمع شدن دیسک دچار فتق شده، به وسیله PLDD فضای بین مهره ای باریک تر می شود؟

اگر بیمار تحت جراحی باز قرار بگیرد، دیسک بین مهره ای کاملا خارج می شود و فضای بین مهره ای باریک می شود. حتی اگر ابزار فلزی پزشکی در این فضا قرار بگیرد، احتمال کاهش حرکت ستون فقرات ایجاد می شود. در کاهش فشار دیسک از طریق لیزر درون دیسک یا همان PLDD، کاهش فضای بین مهره ای اندک است و حجم کلی دیسک تغییر چندانی نمی کند. به این معنی که این روش به اندازه جراحی باز دیسک فضای بین مهره ای را باریک نمی کند.

آیا پس از درمان دیسک با لیزر احتمال عود فتق دیسک وجود دارد؟

پس از درمان دیسک با لیزر، دیسک بین مهره ای به علت اثر گرمایی لیزر که سبب سفت و جمع تر شدن آن می شود قوی تر می شود. بنابراین فتق دیسک معمولا عود نمی کند.

برای چه بیماری هایی به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنیم؟

دیسک کمر - درمان غیر جراحی دیسک کمر- درمان دیسک با لیزر - جراحی بسته دیسک

شاید بتوان عبارت جراحی بسته دیسک را یک غلط مصطلح دانست!!!

در درمان بیرون زدگی دیسک به روش کاهش فشار با لیزر درون دیسک، یک اقدام کم تهاجمی برای بیمارن انجام می شود و باعث کاهش حجم دیسک بیرون زده می شود. اینکه بتوان عبارت جراحی بسته دیسک را به کار برد، مورد اختلاف بین پزشکان است. از طرفی با این اقدام ساختار و آناتومی دیسک تغییر کرده و مثل دیگر روش های جراحی یک تغییر ساختاری اتفاق افتاده و اصطلاح جراحی بسته دیسک می تواند، بیانگر این روش درمانی باشد؛ از طرف دیگر مخالفان به کارگیری عبارت جراحی بسته دیسک، معتقدند که تفاوت بسیاری بین این روش با روش های معمول جراحی وجود دارد و نیز برگردان نام این روش درمانی از انگلیسی به فارسی به جراحی بسته دیسک نزدیک نیست. با همه این تفاسیر می توان عبارت جراحی بسته دیسک را یک غلط مصطلح دانست که با استفاده هرچه بیشتر توسط پزشکان انجام دهنده، جای خود را بین اصطلاحات پزشکی باز کرده است.

چقدر طول می کشد تا علائم بیمار بهبود یابد؟

پس از آنکه فشار داخل دیسک بیرون زده کاهش می یابد، فتق دیسک به آرامی کوچک تر می شود. اما تفاوت های فردی بین بیماران مختلف در زمان بهبودیشان مشاهده می شود. در موارد حاد و زیر سه ماه اثربخشی این روش سریع تر است. اگر از فتق دیسک زمان بیشتری گذشته باشد، دیسک سخت شده و زمان بیشتری برای جمع شدن آن لازم است.

اما اثر درمان دیسک با لیزر به طور پیوسته رخ می دهد و دیسک تا حدود شش ماه پس از جراحی به جمع شدن ادامه می دهد. بنابراین بیمار باید پس از انجام این روش به مدت شش ماه باید تحت نظر پزشک انجام دهنده باشد و پیگیری های لازم انجام شود.

درمان دیسک کمر با تزریق اپیدورال

آدرس و شماره تماس دکتر محمد احمدی دستگردی

آدرس کلینیک:

  • تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه زیبا، پلاک ۵۸ طبقه ۳، کلینیک دکتر فائزی
  • تلفن: 02122861659
  • چهارشنبه ها ۵ تا ۷
  • نظر آباد کرج، خیابان مطهری، جنب مسجد الغدیر، ساختمان پزشکان شفا
  • تلفن: 02645350008 – 02645358535 – 09382601894
  • پنج شنبه ها ۴ تا ۷

آدرس و شماره تماس دکتر لیلا باقرزاده

آدرس کلینیک:

  • تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، روبروی اریکه ایرانیان، قبل از خروجی نیایش، خیایان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، ساحتمان مداوا، طبقه پنجم، کلینیک درد مداوا
  • تلفن: 02188688881 – 02188688882
  • سه شنبه ها  3 تا 7 عصر

آدرس و شماره تماس دکتر الهام لونی

آدرس کلینیک:

  • تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده
  • تلفن: ۰۲۱۲۲۶۷۸۵۱۹
  • نوبت دهی: مراجعه به سایت شفاداک و جستجوی دکتر لونی و رزرو نوبت  www.shafadoc.ir
  • ویزیت بیماران: یکشنبه و سه شنبه ها ساعت 10 تا 12
  • نوارعصب و عضله: شنبه و چهارشنبه ها ساعت 10 تا 12

آدرس و شماره تماس دکتر محمد رسول نظام آبادی

آدرس کلینیک:

  • تهران، میدان ونک، خیابان صانعی (ورودی از بلوار آفریقا)، پلاک 26، مرکز جراحی محدود مریم طبقه اول، کلینیک درد آذرگان
  • تلفن: 02188856152
  • دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر
  • تهران، خیابان خواجه عبدالله انصاری، انتهای خیابان چهاردهم، کوچه زروان، پلاک 12، کلینیک استقلال
  • تلفن: 02122866890
  • چهارشنبه ها 14 تا 15:30

آدرس و شماره تماس دکتر زینب بساق زاده

آدرس کلینیک:

  • مطب: آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم،برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تلفن: 09339487770

آدرس و شماره تماس دکتر روژین نیک رای

آدرس کلینیک:

  • بجنورد، حد فاصل چهارراه امیریه و مخابرات، روبروی سینما قدس سابق، جنب داروخانه دکتر قراچورلو، ساختمان آراد، طبقه دوم
  • تلفن:  058۳۲۲۲۲۳۳۴ – 09016458916

آدرس و شماره تماس دکتر مهسا عدیلی

آدرس کلینیک:

  • بندرعباس، بلوار سید جمال الدین اسدآبادی، چهار راه فاطمیه، رو به روی شیرینکده، کوچه بینش ۸، ساختمان پارسه، طبقه ۹
  • تلفن:
    ۰۷۶-۳۲۲۱۱۵۴۴
    ۰۹۳۰۴۲۸۲۱۱۱
    .

آدرس و شماره تماس دکتر مریم رحیمی

آدرس کلینیک:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا ۲، پلاک ۱۲، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تلفن: 05632239177 – 05632239188
  • نوبت دهی: تماس با 09375610309 از 8 صبح تا 8 شب

آدرس و شماره تماس دکتر عاطفه جوادی

آدرس کلینیک:

  • دماوند، جیلارد، بیمارستان سوم شعبان، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • یکشنبه ها و سه شنبه ها صبح
  • دماوند، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۸ – ۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶
  • سه شنبه ها بعدازظهر

آدرس و شماره تماس دکتر آزاده قاروی آهنگر

آدرس کلینیک:

  • بابل، میدان کشوری، سرداران ۴، ساختمان پزشکان مهر، طبقه ۶، واحد ۳۰
  • تلفن: 01132288997 – 09923373644

آدرس و شماره تماس دکتر زهرا هاشمی

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها عصر از ساعت ۴ تا ۸ و سه شنبه ها صبح از ساعت ۹ تا ۱۲)
  • تلفن: 0243۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: 231
0 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟
خیالتان راحت باشد :)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *