درمان بیرون زدگی دیسک با لیزر درون دیسک
در این نوشته دکتر محمد احمدی دستگردی در مورد روشی نوین در درمان بیرون زدگی های دیسک کمر با لیزر داخل دیسک، جراحی بسته دیسک و جراحی دیسک با لیزر توضیحاتی ارائه کرده اند.
کاهش فشار درون دیسک با لیزر از راه پوست
PLDD که مخفف Percutaneous laser disc decompression یعنی کاهش فشار درون دیسک به وسیله لیزر از طریق پوست است، یک درمان کم تهاجمی با لیزر توسط بی حسی موضعی برای درمان فتق دیسک در برخی بیماران است. برخی از همکاران این روش را جراحی بسته دیسک با لیزر می گویند، که شاید ترجمه دقیقی از این روش درمانی نباشد.
در این روش کم تهاجمی که می تواند در برخی شرایط جایگزین جراحی باز ستون فقرات شود، یک سوزن نازک تحت هدایت اشعه ایکس به درون فضای دیسک وارد شده و از داخل آن فیبر لیزری وارد دیسک شده تا هسته دیسک را بسوزاند. تحریک لیزر یک حفره کوچک درون دیسک ایجاد می کند و مقداری از محتوای آب آن را تبخیر می کند تا با کاهش محتوای مرکزی دیسک به عقب رانده شود.
ملاحضات جراحی بسته دیسک کمر(PLDD)
انجام این روش درمانی تنها پانزده دقیقه طول می کشد، اما باتوجه به انجام در اتاق عمل و ملاحظات و مراقبت های قبل و بعد از انجام این روش، از پذیرش تا ترخیص بیماران از مرکز درمانی حدودا دو ساعت طول می کشد و پس از انجام بیمار حدود یک ساعت روی تخت استراحت می کند و سپس می تواند همان روز به خانه بازگردد. در این درمانی نیازی به بیهوشی کامل نمی باشد و فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود. برخلاف جراحی باز دیسک بیماران نیازمند بستری در بیمارستان نیستند.
درمان بیرون زدگی دیسک با لیزر چطور باعث درمان و کاهش درد بیمارن با بیرون زدگی دیسک می شود؟
هنگام انجام این روش درمانی، لیزر هسته داخلی دیسک را می سوزاند و تبخیر می کند و فشار داخل دیسک را کاهش داده تا دیسک بیرون زده به فضای خود برگردد و فشار از روی ریشه های عصبی برداشته شده و از آن جائیکه علائم در بیماران با بیرون زدگی دیسک به دلیل فشار دیسک بیرون زده روی ریشه عصب و ایجاد التهاب در عصب است، با کاهش این فشار از روی ریشه های عصبی تشکیل دهنده عصب سیاتیک، علائم بیمار بهبود یابد.
آیا پس از سفت و جمع شدن دیسک دچار فتق شده، به وسیله PLDD فضای بین مهره ای باریک تر می شود؟
اگر بیمار تحت جراحی باز قرار بگیرد، دیسک بین مهره ای کاملا خارج می شود و فضای بین مهره ای باریک می شود. حتی اگر ابزار فلزی پزشکی در این فضا قرار بگیرد، احتمال کاهش حرکت ستون فقرات ایجاد می شود. در کاهش فشار دیسک از طریق لیزر درون دیسک یا همان PLDD، کاهش فضای بین مهره ای اندک است و حجم کلی دیسک تغییر چندانی نمی کند. به این معنی که این روش به اندازه جراحی باز دیسک فضای بین مهره ای را باریک نمی کند.
آیا پس از درمان دیسک با لیزر احتمال عود فتق دیسک وجود دارد؟
پس از درمان دیسک با لیزر، دیسک بین مهره ای به علت اثر گرمایی لیزر که سبب سفت و جمع تر شدن آن می شود قوی تر می شود. بنابراین فتق دیسک معمولا عود نمی کند.
برای چه بیماری هایی به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنیم؟
شاید بتوان عبارت جراحی بسته دیسک را یک غلط مصطلح دانست!!!
|
چقدر طول می کشد تا علائم بیمار بهبود یابد؟
پس از آنکه فشار داخل دیسک بیرون زده کاهش می یابد، فتق دیسک به آرامی کوچک تر می شود. اما تفاوت های فردی بین بیماران مختلف در زمان بهبودیشان مشاهده می شود. در موارد حاد و زیر سه ماه اثربخشی این روش سریع تر است. اگر از فتق دیسک زمان بیشتری گذشته باشد، دیسک سخت شده و زمان بیشتری برای جمع شدن آن لازم است.
اما اثر درمان دیسک با لیزر به طور پیوسته رخ می دهد و دیسک تا حدود شش ماه پس از جراحی به جمع شدن ادامه می دهد. بنابراین بیمار باید پس از انجام این روش به مدت شش ماه باید تحت نظر پزشک انجام دهنده باشد و پیگیری های لازم انجام شود.
ویزیت در تهران
ویزیت در آبادان
ویزیت در بجنورد
ویزیت در بندرعباس
ویزیت در بیرجند
ویزیت در دماوند
ویزیت در زنجان
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.