تنوسینوویت دکرون، علتی برای درد شست

در این نوشته دکتر آزاده قاروی آهنگر در مورد عارضه تنوسینوویت دکرون، روش های دمانی تنوسینوویت دکرون، عوارض و علل تنوسینوویت دکرون در ناحیه شست دست توضیحاتی داده اند.

تنوسینویت دکورون

بیماری تنوسینویت دکورون چیست؟ حالتی است که منجر به ایجاد درد در انگشت شست ومچ دست می­شود، و همچنین باعث ایجاد اختلالاتی در تاندون می­شود. زردپی­ ها بافت­ های بسیار قوی هستند که ماهیچه­ ها را به استخوان­ها متصل می­کنند. این عارضه تاندون­ هایی را که ماهیچه­ های بازوی قدامی را به انگشت شست متصل می­کنند، شامل می­شود. اگر این تاندون­ ها و پوشش اطرافشان ملتهب شوند، منجر به ایجاد علائم این عارضه خواهند شد.

اگرچه علت دقیق تنوزینوویت دکورون مشخص نیست ، اما این اختلال بیشتر زمانی ایجاد می­شود که افراد از مچ دست و انگشت شست­شان بیش از حد استفاده کنند؛ که این شامل گرفتن و ول کردن اشیا نظیر ابزارآلات، کار در باغ، بلند کردن کودک، چوب گلف، و یا راکت تنیس می­باشد.

اگر به تنوسینوویتیت دکورون مبتلا باشید ، هنگام چرخاندن مچ دست ، گرفتن چیزی یا گرفتن مشت ، احتمالاً احساس درد می کنید.

علائم تنوسینوویت دکرون

  • درد ناحیه مچ دست و انگشت شست
  • تورم قاعده شست
  • ایجاد مشکل درگرفتن اشیا
  • آماس مچ دست
  • احساس چسبیدن در حرکات شست

اگر این شرایط بدون درمان بیش از حد طولانی شود ، درد ممکن است به انگشت شست ، پشت بازو یا هر دو گسترش یابد. نیشگون گرفتن ، گرفتن و سایر حرکات شست و مچ دست درد شما را تشدید می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر کارهای زیر را انجام داده اید اما هنوز با درد یا عملکرد مشکل دارید  با پزشک خود مشورت کنید:

  • از انگشت شست آسیب دیده خود استفاده نمی کنید
  • اعمال سرما در ناحیه آسیب دیده
  • استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، مانند ایبوپروفن (Advil ) و ناپروکسن

علل تنوسینوویت دکرون

استفاده بیش از حد مزمن از مچ دست شما معمولا با تنوسینوویت دکرون همراه است.

تاندون ها ساختارهایی شبیه طناب هستند که عضله را به استخوان متصل می کنند. هنگامی که هر چیزی را در دست می گیرید و یا می فشارید ، دو تاندون در مچ دست و انگشت شست شما به طور نرم از طریق تونل کوچکی که آنها را به پایه انگشت شست متصل می کند ، می لغزند. تکرار یک حرکت خاص روز به روز ممکن است غلاف اطراف دو تاندون را تحریک کرده ، باعث ضخیم شدن و تورم شود که حرکت آنها را محدود می کند.

سایر دلایل تنوسینویت de Quervain عبارتند از:

  • آسیب مستقیم به مچ دست یا تاندون شما: بافت اسکار می تواند حرکت تاندون ها را محدود کند.
  • آرتریت التهابی ، مانند آرتریت روماتوئید

تنوسینوویت دکرون ، علتی برای درد شست

عوامل خطر تنوسینوویت دکرون

عوامل خطر برای تنوزینوویت de Quervain عبارتند از:

سن: اگر سن شما بین 30 تا 50 سال باشد ، بیشتر از سایر گروه های سنی ، از جمله کودکان ، در معرض ابتلا به تنوسینوویت دکرون هستید.

جنسیت: این بیماری بیشتر در خانم ها دیده می شود.

باردار بودن: این شرایط ممکن است با بارداری همراه باشد.

مراقبت از کودک: بلند کردن کودک به طور مکرر شامل استفاده از شست به عنوان اهرم فشار است و همچنین ممکن است با این بیماری در ارتباط باشد.

مشاغل یا سرگرمی هایی که شامل حرکات تکراری دست و مچ دست می شوند: این موارد ممکن است در تنوسینویت de Quervain نقش داشته باشند.

تنوسینوویت دکرون - شست دست

عوارض بیماری تنوسینوویت دکرون

تنوسینویت درمان نشده دکرون ممکن است استفاده صحیح از دست و مچ دست را محدود کرده و حرکات مچ دست را دشوار کند.

آیا انجام آزمایش ضروری می­باشد؟ احتمالاً خیر. پزشک معمولاً با معاینه و پرسش و پاسخ از شما، به بیماری­تان پی خواهد برد. آن­ها درطول این آزمایشات انگشت شست، دست و مچ­تان را به دقت بررسی خواهند کرد.

پزشک ممکن است برای بررسی این موضوع که آیا این علائم از بیماری تنوسینویت دکورون است یا خیر از شما تستی خواهد گرفت؛ و قبل از انجام تست پزشک مچتان را توسط دارو های بی­ حسی، بی­ حس کرده و سپس به بررسی علائم و نشانه ­ها خواهد پرداخت.

پزشک همچنین آزمایش فینکلشتاین را انجام می دهد که در آن انگشت شست خود را از کف دست خم کرده و انگشتان خود را به سمت پایین شست خم می کنید. سپس مچ خود را به سمت انگشت کوچک خود خم می کنید. اگر این امر باعث ایجاد درد در ناحیه شست مچ دست شما می شود ، به احتمال زیاد دچار تنوسینوویت دو کورون هستید.

آزمایشات تصویربرداری ، مانند اشعه ایکس ، به طور کلی برای تشخیص تنوسینویت de Quervain لازم نیست.

درمان تنوسینوویت دکرون

درمان با هدف کاهش التهاب ، حفظ حرکت در انگشت شست و جلوگیری از عود است.

اگر درمان را زود شروع کنید ، علائم شما باید طی چهار تا شش هفته بهبود یابد. اگر تنوسینوویت de quervain شما در دوران بارداری شروع شود ، علائم احتمالاً در پایان بارداری یا شیر دهی خاتمه می یابد.

درمان این بیماری شامل موارد فوق است:

  • استراحت دادن به انگشت شست- برای جلوگیری از حرکت دادن آن، شما می­توانید از اسپلینت استفاده کنید.
  • تا حد امکان از حرکات تکراری شست خودداری کنید
  • در هنگام حرکت مچ دست خود از کنار به طرف دیگر از گرفتن با انگشت شست جلوگیری کنید.
  • یخ- می­توانید از کمپرس یخ و یا بگ یخ زده یرروی درد و یا ناحیه متورم شده هر 4 تا 6 ساعت به مدت 15 دقیقه استفاده کنید.
  • داروهای مسکن NSAID- گروهی از داروها هستند که شامل ایبوپروفن، دیکلوفناک ناپروکسن و غیره می­باشند.
  • انجام ورزش- بعد از بهبود علائم بیماری، پزشکتان ورزش­هایی را که به حرکت آسانتر مچ دست و انگشت شستتان کمک می­کند، توصیه خواهد کرد.
  • همچنین به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید. این درمانگران ممکن است نحوه استفاده از مچ دست خود را بررسی کرده و در مورد چگونگی انجام تنظیماتی برای از بین بردن استرس مچ دستان شما پیشنهادهایی ارائه دهند. درمانگر همچنین می تواند برای تقویت عضلات ، کاهش درد و تحریک تاندون تمریناتی را برای مچ دست ، دست و بازو به شما بیاموزد.

اگر علائم با درمان­های موجود بهتر نشد، پزشکتان به شما درمان­های دیگری را توصیه خواهد کرد؛ که این درمان­ها شامل:

  • تزریق داروهای استروئیدی در اطراف تاندون ملتهب در مچ دست- استروئیدها به درمان التهاب ایجادشده کمک می­کنند. این استروئیدها از استروئیدهایی که ورزشکاران جهت عضلانی کردن ماهیچه­هایشان استفاده می­کنند، متفاوت است. اگر درمان در شش ماه اول علائم آغاز شود ، اکثر افراد پس از تزریق کورتیکواستروئید بهبود می یابند ، اغلب فقط پس از یک تزریق.

عمل جراحی برای تنوسینوویت دکرون

اگر مورد شما جدی تر است ، ممکن است پزشک جراحی سرپایی را توصیه کند. جراحی شامل روشی است که در آن پزشک غلاف اطراف تاندون یا تاندون های درگیر را بررسی می کند و سپس غلاف را باز می کند تا فشار آزاد شود تا تاندون های شما بتوانند آزادانه سر بخورد.

پزشک در مورد نحوه استراحت ، تقویت و توان بخشی بدن بعد از جراحی با شما صحبت خواهد کرد. یک متخصص فیزیکی ممکن است بعد از جراحی با شما ملاقات کند تا تمرینات تقویت کننده جدیدی را به شما بیاموزد و به شما کمک کند برنامه روزانه خود را تنظیم کنید تا از مشکلات آینده جلوگیری کند.

تنوسینوویت دکرون ، علتی برای درد شست

شیوه زندگی و درمان های خانگی تنوسینوویت دکرون

اگر نیازی به عمل جراحی ندارید ، مراقبت از وضعیت خود همان جلوگیری از آن است:

از حرکت مکرر به همان روش خودداری کنید.

در صورت پیشنهاد پزشک از بریس یا آتل استفاده کنید.

تمرینات توصیه شده را برای درمان تنوسینوویت دکرون دنبال کنید.

به فعالیتی که باعث درد ، تورم یا بی حسی در شست و مچ دست شما می شود توجه داشته باشید ، سعی کنید از آن جلوگیری کرده و این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.

ورزش هایی برای بهبود تنوسینوویت دکرون

مرحله اول:

دقت کنید که ابتدا به مدت 2 الی 3 هفته باید اسپلینت بسته شود و بعد از کاهش درد ورزش ها شروع شود.

1)کف دست مبتلا را روی میز بگذارید و با دست سالم به آرامی شست دست مبتلا را از میز بلند کنید. و به آرامی دوباره آن را روی میز بگذارید. این کار را 5 تا ده بار هر دو ساعت تکرار کنید.

2)تیغه دست مبتلا را رو میز بگذارید و با استفاده از دست سالم، انگشت شست درگیر را از سایر انگشتان دور کنید و مجددا به آرامی آن را هم راستا با سایر انگشتان قرار دهید. این کار را 5 تا ده بار هر دو ساعت تکرار کنید.

3) با ساعد مچ دست خود را در لبه میز حمایت کنید، طوری که شست دست به سمت بالا باشد. به آرامی مچ دست را به سمت پایین بیاورید تا حدی که شروع احساس ناخوشایند را تجربه کنید. در این مرحله با دست سالم مچ دست را به پوزیشن اولیه برگردانید. این کار را 5 تا ده بار هر دو ساعت تکرار کنید.

مرحله دوم:

در این مرحله اسپلینت را در طول روز جهت فعالیت های سبک خارج کنید. هنگامی که ورزش های مرحله اول بدون درد قابل انجام بودند می توانید تکرار ها را بیشتر کنید و وزنه کوچکی اضافه کنید.

4) کف دست مبتلا را روی میز بگذارید و شست درگیر را تا حدی که احساس راحتی می کنید از سایر انگشتان دور کنید. سپس به جایگاه اولیه برگردانید. 5 تا 10 با تکرار کنید.

5)کف دست مبتلا را روی میز بگذارید و شست درگیر را از روی میز بلند کنید، تا حدی که احساس راحتی کنید و به آرامی به پوزیشن اولیه برگردید. 5 تا ده بار تکرار کنید.

مرحله سوم:

هنگامی که ورزش های مرحله قبل را به راحتی و بدون درد توانستید انجام دهید، میتوانید تکرارها را بیشتر کرده و یا از وزنه ها استفاده کنید.

از ورزش های قدرتی و تقویتی در این مرحله می توانید استفاده کنید.

6) یک باند کشی را دور انگشتان خود قرار دهید و به آرامی شست خود را در مقابل مقاومت باند حرکت دهید. 5 تا 10 بار تکرار کنید.

آدرس و شماره تماس دکتر آزاده قاروی آهنگر

آدرس کلینیک:

  • بابل، میدان کشوری، سرداران ۴، ساختمان پزشکان مهر، طبقه ۶، واحد ۳۰
  • تلفن: 01132288997 – 09923373644

آدرس و شماره تماس دکتر زهرا هاشمی

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها عصر از ساعت ۴ تا ۸ و سه شنبه ها صبح از ساعت ۹ تا ۱۲)
  • تلفن: 0243۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: 231

آدرس و شماره تماس دکتر زینب بساق زاده

آدرس کلینیک:

  • مطب: آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم،برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تلفن: 09339487770

آدرس و شماره تماس دکتر روژین نیک رای

آدرس کلینیک:

  • کرمانشاه، پارکینگ شهرداری، خیابان موید، ساختمان پارسیان، طبقه دو، واحد هفت
  • تلفن:  08337230850- 09016458916

آدرس و شماره تماس دکتر مهسا عدیلی

آدرس کلینیک:

  • بندرعباس، بلوار سید جمال الدین اسدآبادی، چهار راه فاطمیه، رو به روی شیرینکده، کوچه بینش ۸، ساختمان پارسه، طبقه ۹
  • تلفن:
    ۰۷۶-۳۲۲۱۱۵۴۴
    ۰۹۳۰۴۲۸۲۱۱۱
    .

آدرس و شماره تماس دکتر مریم رحیمی

آدرس کلینیک:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا ۲، پلاک ۱۲، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تلفن: 05632239177 – 05632239188
  • نوبت دهی: تماس با 09375610309 از 8 صبح تا 8 شب

آدرس و شماره تماس دکتر محمد احمدی دستگردی

آدرس کلینیک:

  • تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه زیبا، پلاک ۵۸ طبقه ۳، کلینیک دکتر فائزی
  • تلفن: 02122861659
  • چهارشنبه ها ۵ تا ۷
  • نظر آباد کرج، خیابان مطهری، جنب مسجد الغدیر، ساختمان پزشکان شفا
  • تلفن: 02645350008 – 02645358535 – 09382601894
  • پنج شنبه ها ۴ تا ۷

آدرس و شماره تماس دکتر لیلا باقرزاده

آدرس کلینیک:

  • تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، روبروی اریکه ایرانیان، قبل از خروجی نیایش، خیایان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، ساحتمان مداوا، طبقه پنجم، کلینیک درد مداوا
  • تلفن: 02188688881 – 02188688882
  • سه شنبه ها  3 تا 7 عصر

آدرس و شماره تماس دکتر الهام لونی

آدرس کلینیک:

  • تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده
  • تلفن: ۰۲۱۲۲۶۷۸۵۱۹
  • نوبت دهی: مراجعه به سایت شفاداک و جستجوی دکتر لونی و رزرو نوبت  www.shafadoc.ir
  • ویزیت بیماران: یکشنبه و سه شنبه ها ساعت 10 تا 12
  • نوارعصب و عضله: شنبه و چهارشنبه ها ساعت 10 تا 12

آدرس و شماره تماس دکتر محمد رسول نظام آبادی

آدرس کلینیک:

  • تهران، میدان ونک، خیابان صانعی (ورودی از بلوار آفریقا)، پلاک 26، مرکز جراحی محدود مریم طبقه اول، کلینیک درد آذرگان
  • تلفن: 02188856152
  • دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر
  • تهران، خیابان خواجه عبدالله انصاری، انتهای خیابان چهاردهم، کوچه زروان، پلاک 12، کلینیک استقلال
  • تلفن: 02122866890
  • چهارشنبه ها 14 تا 15:30

آدرس و شماره تماس دکتر عاطفه جوادی

آدرس کلینیک:

  • دماوند، جیلارد، بیمارستان سوم شعبان، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • یکشنبه ها و سه شنبه ها صبح
  • دماوند، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۸ – ۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶
  • سه شنبه ها بعدازظهر

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.