9efeda3b06f14a2d997470795eb1ba6c.aspx

روشهای کاهش درد بعد از اعمال ارتوپدی

بعد از جراحی تیم پزشکی تلاش خود را با روشهای کاهش درد بعد از اعمال ارتوپدی انجام خواهد داد.

اخیرا با روشهای کاهش درد بعد از اعمال ارتوپدی جدیدی کنترل درد بهتر رخ میدهد.جراحان و بیماران از تکنیک های جدیدی مانند ریلکسیشن و طب سوزنی بهره میبرند.درمانهای ترکیبی اغلب بهترین راه برای کنترل درد است.

این مقاله به ر وشهای متنوع که ممکن است پزشک شما برای کنترل درد پیشنهاد دهد، اشاره میکند.

TENS (transcutaneous electrical neurostimulation):

در این روش از دستگاهی استفاده میشود که جریان الکتریکی با شدت پایین به ناحیه ای که دردناک است، وارد میشود.

دستگاه تحریک الکتریکی یا تنس، دستگاه کوچکی ایت که با باتری کار میکند.

این دستگاه الکترودهایی دارد که با سیم به آن وصل می شود.دوتا از الکترودها روی پوست در نقطه دردناک یا نزدیک به محل درد متصل میشود.

جریان کمی از راه پوست وارد اعصاب میشود که منجر به احساس گرماف گزگز در عضو میشود.هرجلسه درمان ۵-۱۵ دقیقه طویل میکشد.

مطالعات زیادی در کنترل درد بعد جراحی ارتوپدی با استفاده ازین دستگاه ارایه شده است که موثر بوده بخصوص درد های ناشی از شکستگی و …..

تنس در کنترل دردهای مزمن مانند دردکمر نیز موثر است.ایت دستگاه ایمن است ولی استفاده روتین از آن توصیه نمی شود.

نوع دیگری از دستگاه تنس، الکتروآکوپانکچر است که جریان الکتریکی را از راه سوزنهای طب سوزنی که وارد پوست شده اند، به منطقه ردد ناک اعمال میکند که به آن الکتر.آکوپانکچر یا  تحریک الکتریکی از راه پوست می گویند.

 

TENSچگونه کار میکند؟

راههایی گه تنس منجر به کاهش درد میشود:

۱-تیوری کنرل درگاه:(Gait theory):

در واقع وقتی درد را احسلس میکنید،این پیام از راههایی از پوست به مغز منتقل میشود.

اگر این مسیرها به واسطه احساس دیگری (مثل لمس، گزگزو…)اشغال شود، مسیر دیگر قابلیت هدایت درد را نخ.اهد داشت.

۲-آزاد کردن ترانسمیترهای ضد درد:

بعضی برین باورند که تنس با تحریک سلولهای عصبی منجر به آزاد شدن موادی میشود که باعث کاهش درد میشگرددکه به آنها اندورفین گفته میشود.

۳-اثر مهاری مرکزی:تنس با تغییر احساس درد در مغز، درد را کنترل میکند.

 

در چه مواردی از TENSاستفاده نشود:

-در مواردی که درد ذهنی(روانی)  باشد، تنس چندان موثر نیست.اگر از داروهای مخدر استفاده میکنید نیز تنس در کنترل درد چندان موثر نخواهد بود.

از دیگر موارد که نباید از تنس برای ماهش درد استفاده کرد:

-ایزار پزشکی در بدن نصب باشد مانند پیس میکر

بارداری

تشنج

عقب ماندگی ذهنی

دردی که علت آن نامشخص است

 

CPM(Continuous passive motion):

حرکت پاسیو مداوم یک تکنیک است که بیمار با پوشیدن اسپلینت (ابزار) مکانیکی به صورت خودکار،

مفاصل را به حرکت در میاورد.تا هم از خشکی جلوگیری شود هم محدوده حرکتی مفصل راافزایش دهد.

درواقع این دستگاه مفصل شما را حرکت میدهد بدون دخالت شما.

بسیاری مقالات نشان داده، بی حرکتی بعد از عمل جراحی، درد را تشدید میکند.

در نتیجه حرکت بعد از جراحی توصیه می شود.

گفته میشود CPM، تغذیه مفصل را بهتر میکند، ریسک تشکیل اسکار را کاهش می دهد و از کوتاهی غیرعادی مفاصل جلوگیری میکند.

در صورتی که فرد بتواند خ.ئ مفاصل را حرکت دهد نیاز به استفاده ازین دستگاه نخواهد بود.در واقع ایت دستگاه جایگزین شما و فیزیوتراپتان نخواهد بود.

اگر پزشک شما به CPMـوصیه نمود، بهتر است تحت نظارت از دستگاه استفاده نمایید.

مفیدترین زمان شروع CPMبیت ۲-۷ روز اول بعد از عمل است که ۴-۶ ساعت در روز مفید خواهد بود.

 

طب سوزنی:

وقتی طب سوزنی با روشهای دیگر ترکیب می شود. برای کنترل درد موثر خواهد بود از جمله:

-درد کمر9efeda3b06f14a2d997470795eb1ba6c.aspx
-ارتروز
-فیبرومیالژی
-درد های نقطه ای
-آرنج تنیس بازان
– سندروم تونل کارپ
توانبخشی سکته مغزی

 

نقاط طب سوزنی:

نقاطی از پوست هستند که پایانه های عصبی بسیاری در آن مناطق دارند که عضله یا استخوان را عصب دهی میکنند.

محققان براین باورند که این نقاط ویژگی الکتیریکی خاصی دارند که با سوزنهای ظریف بی درد میتواند تحریک شود.

طول انجام یک جلسه طب سوزنی معمولا ۳۰ دقیقه است.

درمان برای کاهش درد، تورم انجام میشود که میتواند احساس آرامش و کاهش درد را به بیمار ارایه دهد.

هر مسیر و هر نقطه مسوول یک عملکرد در بدن می باشد و بسیار اهمیت دارد که مشخصات و محل درد را برای پزشک تشریح کنید تا نقاط صحیح را برای کاهش درد انتخاب نماید.

 

روشهای رواندرمانی:

 

رواندرمانی می تواند در کنترل درد موثر باشد. این تکنینک ها نیاز فرد را به داروهای کاهنده درد کمتر می کند. از بهترین و قدیمی ترین درمانهای رواندرمانی ، هیپنوتیزم و تکنیک های ریلکسیشن است.

با استفاده از تکنیک های روان درانی نیاز دارویی را برای کنترل درد بعد از عمل، میتوان کمتر کرد.

 

 

برگرفته از سایت : https://orthoinfo.aaos.org
ترجمه توسط : دکتر الهام‌ لونی
0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *