اوزون تراپی دیسک کمر یا اوزون درمانی چیست؟
اوزون تراپی دیسک کمر یکی از روش های مبتنی بر درمان غیرجراحی دیسک کمر و پارگی آن به شمار میرود که با هزینه و قیمت بسیار پایین تر نسبت به عمل جراحی دارای نتایج و فواید فوق العاده ای برای درمان درد کمر میباشد.
در این نوشته دکتر محسن چراغی در مورد ازن تراپی یا اوزون درمانی دیسک کمر و کاربردهای آن در بیماری‌های کمر، روش تزریق (اوزون تراپی کمر چگونه است) و مراقبت‌های بعد از اوزون تراپی دیسک کمر توضیحاتی کاملی ارائه داده اند که توصیه می کنیم تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.
مکانیسم اثر اوزون تراپی دیسک کمر
قبل از آنکه بخواهیم در مورد اوزون تراپی دیسک کمر و نحوه عملکرد آن بعد از تزریق روی بدن ما صحبت کنیم لازم است در مورد خود “اوزون” صحبت کنیم و آن را بیشتر بشناسیم:
ازن مولکولی ساخته شده از ۳ اتم اکسیژن است و زمانی که در حالت گاز وجود دارد ممکن است خواص درمانی داشته باشد. ازن در ترکیب با اکسیژن به‌صورت O2-O3 یا همان ترکیب اکسیژن-ازن خواص ضد التهابی و آنتی‌اکسیدانی دارد. تزریق ازن داخل دیسک برای اولین‌بار در دهه ۱۹۸۰ معرفی شد. امروزه از ازن نه‌تنها بر روی درمان دردهای ناشی از دیسک بلکه در پارگی یا بیرون‌زدگی دیسک، رادیکولوپاتی و حتی تنگی کانال نخاعی استفاده میشود.
فواید و مکانیسم اثر اوزون تراپی سیاتیک و دیسک کمر شامل موارد زیر است:
- بهبود اکسیژن‌رسانی و کاهش التهاب از طریق جلوگیری از انتشار مواد التهابی مانند برادی‌کینین و PGE2
- تأثیر مستقیم بر روی موکوپلی‌ساکاریدهای قسمت مرکزی دیسک و کاهش حجم دیسک
- اثرات مستقیم بر روی اعصاب ریز داخل دیسک و کاهش درد از این طریق
- کاهش استاز وریدی و بهبود جریان خون در فضای اپیدورال
نتایج اوزون تراپی دیسک کمر و سیاتیک
وقتی نظرات مردم را در مورد اوزون تراپی دیسک کمر بررسی میکنیم با این موضوع بسیار رو‌به‌رو میشویم که با پرداخت هزینه ازن تراپی و تزریق آمپول آن باید بعداز گذشت چند وقت، توقع نتیجه‌گرفتن ازش داشت؟
نتایج ازن درمانی بعد از ۲ هفته به‌آرامی شروع میشود و در ۳ ماهگی به اوج خود می‌رسد. این اثرات در مطالعات مختلف بین ۲ تا ۱۰ سال اثربخشی دارد. البته همه بیماران از تزریق ازن دیسک به یک اندازه نتیجه نمی‌گیرند. نتایج خوب تا عالی تنها در ۵۰ درصد بیماران ایجاد میشود. ۵۰ درصد دیگر از بیماران از اوزون تراپی دیسک کمر نتیجه‌ای نخواهند گرفت.
باید توجه داشت که تزریق ازن کمر در مجموع کم عارضه است. حتی در صورت نتیجه‌نگرفتن می‌توان بدون مشکلی خاصی سایر درمان‌های تهاجمی‌تر مانند لیزر دیسک و جراحی را امتحان کرد. تجربه ما در استفاده از تزریق ازن کمر به‌ویژه برای دردهای دیسک مثبت بوده است و اغلب پیش از درمان‌های تهاجمی‌تر و بعد از گرفتن نوار عصب و عضله آن را به بیمارانی که از دردهای دیسک و پارگی آن رنج می‌برند پیشنهاد میکنیم.
تأثیر ازن تراپی در درد سیاتیک و بیرون‌زدگی دیسک نیز تقریباً مشابه درد ناشی از دیسک است. در این بیماران بین ۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش درد سیاتیک را احساس می‌کنند. اضافه‌کردن استروئید مانند تریامسینولون و یا متیل پردنیزولون در دردهای ناشی از سیاتیک ممکن است درد بیماران را به میزان بیشتری کاهش دهد.
میزان درد اوزون تراپی و روند تزریق
برای پاسخ به این سوال که اوزون تراپی دیسک کمر درد دارد یا خیر؛ کافیست به روند انجام تزریق آمپول ازن بپردازیم:
بعد از اینکه بیمار معاینه شد و روی میز برای تزریق آماده شد؛ اولین کاری که صورت میپزیرد بی حسی موضعی برای بیمار می باشد و همین امر نیز باعث میشود که تزریق آمپول آن برای بیمار دردآور نباشد. بعد از بی حسی، دیسک بین مهره ای با سونوگرافی توسط پزشک مشاهده شده و سپس سوزن آمپول مخصوص اوزون درمانی وارد دیسک بیمار شده و مخلوط اکسیژن و اوزون تزریق می شود.
مزایا و فواید اوزون درمانی دیسک کمر
- روش درمانی غیرتهاجمی با عوارض بسیار کم
- درد بسیار اندک
- هزینه و قیمت پایین‌تر از جراحی
- بدون نیاز به بستری به‌طوری‌که کل روند اوزون تراپی دیسک کمر از پذیرش بیمار تا ترخیص در کمتر از ۵ ساعت انجام میشود.
- عدم نیاز به بستری شدن
مراقبت‌های بعد از اوزون تراپی دیسک کمر
مراقبت های بعد از اوزون تراپی دیسک کمر بسیار مهم است. اگر بیمار به این نکات توجه نکند احتمال عود بیماری بیشتر است. این نکات برای بیمارانی است که پاسخ مناسبی به تزریق ازن داده‌اند.
- پس از ترخیص و رسیدن به منزل بیمار باید برای ۲۴ استراحت نسبی داشته باشد. یعنی بهتر است جز برای فعالیت‌های ضروری مانند استفاده از دستشویی دراز بکشد. بعد از ۲۴ ساعت بیمار می‌تواند روزانه ۱.۶ کیلومتر قدم بزند.
- از روز سوم بیمار می‌تواند اندکی مسافت طی شده را افزایش دهد.
- دوره‌های نشستن در هفته اول باید کوتاه باشد. بهتر است در هفته اول بیمار هر بار بیشتر از ۱۵ دقیقه ننشیند. به‌مرور پس از هفته اول زمان نشستن افزایش یابد.
- خوابیدن به پشت یا پهلو از خوابیدن به شکم برای دیسک بهتر است.
- در هفته اول بیمار رانندگی نکند.
- بلندکردن اجسام سنگین در هر زمانی برای دیسک خطرناک است. طی هفته اول وزنه بیشتر از ۲ کیلوگرم و پس از آن تا ماه اول وزنه بیشتر از ۵ کیلو بلند نکند. اگر بیمار فعالیت بدنی سنگین ندارد حتی پس از این دوره توصیه نمی‌شود که وزنه سنگین‌تر بلند کند.
- تقویت عضلات شکمی و مولتی‌فیدوس پس از ۲ هفته به بیماران توصیه میشود. ورزش استاندارد در منزل کافی است و نیازی به فیزیوتراپی پس از تزریق نیست. البته در برخی بیماران ممکن است توصیه شود.
- ورزش‌های هوازی پس از ۲ هفته به‌آرامی قابل‌انجام است.
- بازگشت به کار باتوجه‌به شغل بیمار متفاوت است. در مشاغل سبک حتی می‌توان پس از ۱ هفته به کار بازگشت. در فعالیت‌های سنگین‌تر این زمان متفاوت است. بیمارانی که مشاغل سخت دارند بهتر است شغل خود را تغییر دهند.
تمام مراقبت‌های گفته شده در مورد تزریق ازن داخل دیسک است. درصورتی‌که ازن فقط در فضای اپیدورال زده شود این مراقبت‌ها کاملاً متفاوت است. در این مواقع به بیمار توصیه میکنیم که به مدت ۲۴ ساعت استراحت نسبی داشته باشد؛ اما منعی برای بازگشت به کار پس از ۲۴ ساعت وجود ندارد.
مراقبت‌های بعد از تزریق اپیدورال ازن به صورت داخل نخاعی
این مراقبت های بعد از اوزون تراپی دیسک کمر گفته شده در تزریق اپیدورال ازن یا کورتون و یا هر ماده دیگری یکسان است:
- پس از ترخیص و ورود به منزل حداقل ۲ ساعت دراز بکشید. در ۲۴ ساعت اول تزریق استراحت کنید.
- پس از روز اول و در هفته اول پیاده‌روی و نشستن را به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه هر بار محدود کنید.
- همان روز تزریق می‌توانید داروهای قطع شده را شروع کنید.
- آخر شب پانسمان را بردارید.
- در صورت نیاز می‌توانید برای کاهش ناراحتی، یک کیسه یخ را به مدت حداکثر ۲۰ دقیقه در محل تزریق قرار دهید.
- به مدت ۳ روز از گرم‌کردن ناحیه تزریق خودداری کنید. استفاده از سونا و جکوزی نیز در این مدت ممنوع است.
- در صورت درد در ناحیه تزریق می‌توانید از داروهای ساده مانند بروفن یا استامینوفن استفاده کنید.
- در روز انجام اوزون تراپی سیاتیک و دیسک کمر رانندگی نکنید.
- اکثر بیماران ۱ تا ۳ روز پس از تزریق می‌توانند کار خود را از سر بگیرند. اکثر بیماران روز بعد از تزریق به سرکار برمی‌گردند.
- طی هفته اول وزنه بیش از ۲.۵ تا ۵ کیلوگرم بلند نکنید. پس از این مدت می‌توانید به‌آرامی این مقدار را افزایش دهید.
- خم‌شدن، پیچاندن تنه بیش از حد را به مدت ۱ هفته محدود کنید.
- فیزیوتراپی ممکن است یک هفته پس از تزریق ازسرگرفته شود یا شروع شود.
- درمان باید در ابتدا بر روی تمرینات کششی ملایم و ماساژ متمرکز شود.
- درمان‌های کایروپرکتیک و ترکشن تا ۲ هفته پس از تزریق ممنوع است.
- تا ۵ روز بعد از اوزون تراپی دیسک کمر ورزش نکنید.
- اگر در ۵ روز همچنان درد دارید، تا ۲ روز متوالی بدون درد ورزش را شروع نکنید.
- هنگام شروع ورزش، فعالیت‌های کم‌فشار از جمله دوچرخه ثابت، الپتیکال، شنا و پیاده‌روی توصیه میشود.
- به مدت ۲ هفته پس از تزریق از هر گونه دویدن خودداری کنید و به‌آرامی از پیاده‌روی به آهسته‌آهسته دویدن برسید.
- شما ممکن است یک هفته بعد ازاوزون تراپی دیسک کمر به تمرینات کششی سبک و وزنه‌های سبک برگردید، و بااحتیاط فراوان از تمرینات استرس‌زای کمری (مانند اسکات، لانژ، پرس سینه) خودداری کنید.
عوارض ازن تراپی کمر
یکی از مزیت‌های ازن نسبت به سایر درمان‌های درد دیسک عوارض کمتر آن است. عوارض تزریق ازن کمر در مقادیر استفاده شده برای درگیری دیسک یا درد سیاتیک بسیار نادر است. این عوارض عبارت‌اند از:
- تشدید موقتی درد
- عفونت در ناحیه دیسک
- آسیب به عروق و ریشه‌های کمری در محل تزریق
- سردرد موقتی
- ایجاد هماتوم
امروزه با استفاده از روش‌های استریل، تزریق آنتی‌بیوتیک پیش از درمان، قطع داروهای خونریزی دهنده و تکنیک مناسب جراح تمام این عوارض در مورد اوزون تراپی دیسک کمر کاهش‌یافته است.
قیمت تزریق اوزون درمانی دیسک کمر
برتری دیگر تزریق اوزون تراپی برای بیرون زدگی فتق دیسک کمر نسبت به پی آر پی دیسک، لیزر دیسک و دیسکوژل دیسک هزینه کمتر آن است. باتوجه‌به تعرفه‌های هر سال و همچنین تعداد تزریق آمپول این قیمت و هزینه متفاوت است و باید با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
آیا ازن باعث کوچک‌شدن دیسک میشود؟
ازن داخل دیسک در برخی بیماران باعث کوچک‌شدن دیسک و کاهش دردهای سیاتیک میشود. این کاهش حجم دیسک در همه بیماران اتفاق نمی‌افتد. البته اوزون تراپی دیسک کمر بدون کاهش حجم دیسک نیز می‌تواند دردهای سیاتیک و کمر را کاهش دهد و لزوماً نیازی به کاهش حجم دیسک برای کاهش درد نیست.
کاهش حجم دیسک از طریق ازبین‌بردن پیوند بین پروتئوگلیکان‌ها و کاهش حجم آب دیسک است. از طرفی اوزون تراپی دیسک کمر به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان میزان برادی‌کینین و PGE2 را کم می‌کند که خود باعث کاهش التهاب داخل دیسک و اطراف ریشه‌های کمری میشود. این کاهش التهاب زمینه کاهش درد را ایجاد می‌کند.
برای تزریق اوزون در دیسک کمر یا فضای اپیدورال به چه متخصصی مراجعه کنم؟
تزریق اوزون در دیسک و فضای اپیدورال (به جز تزریقات کودال که سونوگرافی به تنهایی کافی است) باید در اتاق عمل و تحت گاید فلوروسکوپ انجام شود. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی که فلوشیپ ستون فقرات یا فلوشیپ درد دارند، اوزون تراپی دیسک کمر را انجام می‌دهند. جهت گرفتن نوبت برای تزریقات ستون فقرات از جمله تزریق اوزون کمردرد می‌توانید از نوبت‌گیری آنلاین همین سایت استفاده کنید. برای اوزون تراپی دیسک کمر در تهران و اوزون تراپی کمر در کرمانشاه و سایر شهرها از پزشکان این سایت مشورت بگیرید.
|
متأسفانه، اکثر موارد تزریق اوزون کمردرد که توسط بسیاری از پزشکان در رشته‌های مختلف انجام میشود کاملاً غیرعلمی است. هر پزشکی که در مورد تزریق اوزون کمر درد و پاسخ‌دهی آن به شما اطمینان بالا داد نیز از ادله علمی مناسب استفاده نمی‌کند. تزریق اوزون کمردرد در دستان یک پزشک آگاه به این روش درمانی یک مکمل درمانی مناسب است که می‌تواند در درد شما را کاهش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. |
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.