نوار عصب پا و کمر در دیسک و سیاتیک و تعرفه ۱۴۰۳

نوار عصب و عضله پا برای چیست؟

شاید از خود بپرسی نوار عصب و عضله پا برای چیست؟ نوار عصب و عضله پا و کمر (EMG-NCS) ابزاری تشخیصی برا پی بردن به بیماری‌‌های اعصاب محیطی و برخی از بیماری‌های عضلانی است. این روش سالهاست که جهت بررسی برخی بیماری‌ها مانند رادیکولوپاتی استفاده می‌شود. با ظهور روش‌های تشخیصی جدید مانند ام آرآی، نوار عصب و عضله همچنان کاربرد خود را در تشخیص رادیکولوپاتی و آسیب های اعصاب محیطی حفظ کرده و برای برخی بیماری‌ها مهمترین روش تشخیص و برای برخی دیگر ابزاری تکمیلی جهت تشخیص است. یکی از مهمترین کاربردهای نوار عصب و عضله در بیماری‌های ستون فقرات مانند بیرون زدگی دیسک کمر برای بررسی فشارروی ریشه‌های عصبی است. بطور کل این تست تشخیصی روشی است که عملکرد اعصاب محیطی را از محل خارج شدن از نخاع تا رسیدن به عضلات و نوک انگشتان بررسی می کند.

تاریخچه نوار نوار عصب و عضله کمر و پا

تاریخچه نوار عصب و عضله پا و کمر به چه مواردی اشاره دارد؟ منشا نوار عصب و عضله به مطالعات فرانسسکو ردی و سپس لوئیجی گالوانی برمی‌گردد. گالوانی با تماس مستقیم میله‌های فلزی و الکتریسیته با عضلات پا، باعث انقباض عضلات پای قورباغه شد.  توسعه اسیلوسکوپ در سال ۱۸۹۷ به طور قابل توجهی توانایی دانشمندان را برای ثبت سیگنال های عصبی و عضلانی افزایش داد. پس از جنگ جهانی دوم با توجه به آسیب‌های فراوان ایجاد شده برای سربازان نوار عصب و عضله مدرن بنیان‌گذاری شد. تست عصب پا همان نوار پا یکی از قدیمی ترین روش های تشخیصی در بررسی ضایعات عصب محیطی است که به رغم سابقه طولانی با وجود پیشرفت های پزشکی و ظهور روش های نوین، همچنان نوار عصب و عضله یکی از روش های پرکاربرد در بررسی عملکرد دستگاه عصبی محیطی است.

نحوه گرفتن و عملکرد دستگاه نوار عصب و عضله پا و کمر

در این بخش سعی داریم تا نحوه گرفتن و عملکرد دستگاه نوار عصب و عضله پا و کمر را بطور ساده توضیح دهیم. نوار عصب و عضله دو از دو قسمت اصلی تشکیل شده است. در  قسمت اول اعصاب محیطی تحریک می‌شود و پاسخ حسی و حرکتی در محل مشخص ثبت میشود. از اطلاعات این قسمت در بررسی آسیب عصب‌های محیطی مانند سیاتیک و پرونئال استفاده می‌شود. بررسی هدایت عصبی جهت بررسی نوروپاتی‌های حاد و مزمن نیز اهمیت دارد. قسمت دوم نوار عصب و عضله الکترومیوگرافی است. در این قسمت با استفاده از یک سوزن بسیار باریک اطلاعاتی از عمکلرد عضله به دست می‌آید. الکترومیوگرافی مهمترین بخش نوار عصب و عضله برای بررسی رادیکولوپاتی یا همان بیرون زدگی دیسک کمر و دسته‌ای از بیماری‌ها تحت عنوان میوپاتی است.

به عنوان مثال وقتی می خواهیم برای بیمار درمان بیرون زدگی دیسک کمر با تزریق اپیدورال را انجام دهیم باید از عدم وجود تخریب عصب شدید و فعال ریشه عصب نخاعی توسط دیسک بیرون زده و یا دیسک پاره شده اطمینان حاصل کنیم که این مهم با انجام نوار عضله پا محقق می گردد.

عکس نوار عصب پا و نوار عصب سیاتیک

عکس نوار عصب پا و نوار عصب سیاتیک همان تست نوار عصب و عضله پا است. به این روش تشخیصی تست EMG یا الکترومیوگرافی نیز گفته می شود. زمانی که گفته می شود بیمار دچار درد سیاتیکی است در اکثر مواقع منظور تحت فشار قرار گرفتن ریشه های کمری است که در بین مردم تحت عنوان دردهای سیاتیکی معروف است. البته گاهی خود عصب سیاتیک نیز دچار آسیب می شود که یکی از این موارد سندرم پیریفورمیس است. در صورتی که درگیری ریشه های کمری یا همان سیاتیک اندک باشد می توان با روش های غیرجراحی بیمار را تحت درمان قرار داد و در غیر این صورت بیمار بهتر است که جراحی شود. و حتما باید توصیه های مربوط به تقویت کمر بعد از عمل دیسک را جدی بگیرد. نحوه گرفتن نوار عصب کمر در تشخیص درست بیماری بسیار مهم است. زمان کافی باید برای گرفتن نوار عصب پا گذاشته شود و تفسیر درست جواب نوار عصب پا نیز نیاز به تجربه کافی دارد.

نوار عضله پا چیست؟

نوار عضله پا جهت بررسی بیماری های اعصاب محیطی و رادیکولوپاتی کمری و درگیری سیاتیک استفاده می شود. در نوار عضله پا می توان علل ضعف پا و یا درد در پاها و گزگز دست و گزگز پا را متوجه شد. در نوار عضله پا با استفاده از تحریک اعصاب محیطی با جریان الکتریکی میزان سرعت هدایت عصبی بررسی می شود. سپس با استفاده از سوزن های بسیار باریک و تقریبا بدون درد فعالیت عضلات و میزان آسیب به آن ها مشخص می شود. در صورت فتق دیسک کمر انجام نوار عصب از کمر اطلاعات دقیقی به ما می دهد. نوار عضله پا به ما نشان می دهد که بیرون زدگی دیسک تا چه اندازه روی ریشه های کمری و سیاتیک فشار وارد کرده است. پزشک طب فیزیکی در کلینیک درمانی دیسک و سیاتیک فردیس از نوار عضله پا برای تشخیص میزان آسیب استفاده می کند. نحوه گرفتن نوار عضله پا پیش از این برای شما شرح داده شد.

هزینه نوار عصب و عضله پا در تهران

هزینه نوار عصب و عضله پا در تهران به موارد زیادی ارتباط دارد. نوار عضله پا در مراکز دولتی و نیمه خصوصی هزینه متفاوتی با مراکز خصوصی دارد. هزینه نوار عصب و عضله پا در تهران با کیفیت کار ارتباط واضحی ندارد. گرچه معمولا کیفیت نوار عضله پا در مراکز دولتی با توجه به تعداد بالاتر بیماران کمتر است و ممکن است حتی باعث اشتباه پزشک ارجاع دهنده شود. قیمت تست نوار عصب و عضله پا بین ۵۰۰ هزار تومان تا ۲ میلیون تومان بر اساس مرکز انجام دهنده متغیر در سال ۱۴۰۲ است. علاوه بر هزینه نوار عصب و عضله پا هزینه سوزن نوار عصب نیز بر عهده بیماران است. گرچه برخی از مراکز این هزینه را برعهده میگیرند.

طریقه و نحوه گرفتن نوار عصب پا و دیسک کمر

طریقه و نحوه گرفتن نوار عصب پا و دیسک کمر به این صورت است که بیمار روی تخت دراز می کشد. لازم است پیش از انجام نوار عصب پا بیمار دوش گرفته تا آلودگی های روی پا کاهش یابد. نحوه گرفتن نوار عصب کمر به این صورت است که ابتدا با یک جریان الکتریکی با شدت کم روی پوست بیمار تحریک داده می شود تا عملکرد فیبرهای عصبی حسی و حرکتی پا بررسی شود. شدت جریان الکتریکی پایین است و بیمار درد بسیار کمی را تجربه می کند. پس از آن با استفاده از سوزن های نوار عصب و عضله فعالیت برخی از عضلات پا در حالت استراحت و فعالیت بررسی می شود. در پایان نتایج بررسی تحریک اعصاب محیطی و الکترومیوگرافی یا همان سوزن زدن در کنار یکدیگر برای رسیدن به نتیجه بررسی می شود.

بهترین متخصص نوار عصب و عضله کمر ایران

بهترین متخصص نوار عصب و عضله کمر ایران را می توانید در بین متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی جستجو کنید. گرفتن نوار عصب پا نیاز به تخصص و تجربه بالایی دارد. اگر بگوییم که بیشتر نوار عصب های گرفته شده با دقت بالا گرفته نمی شود بیراه نگفته ایم. پس مهم است که برای گرفتن نوار عصب پا از بهترین متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی کمک بخواهید. تمامی پزشکان سایت pmrdoctors.ir از بهترین متخصصین نوار عصب و عضله کمر و دکتر عصب پا در ایران هستند. همینطور با کمک روش های به روز می توانند علت بروز گز گز دست و سایر ناراحتی ها را تشخیص داده و بهترین شیوه درمان را پیش بگیرند. برای گرفتن نوار عصب کمر می توانید از طریق سایت به صورت آنلاین مشاوره گرفته و به صورت حضوری در اکثر نقاط ایران این کار را انجام دهید.

نکات مهم و مدت زمان انجام تست EMG

نکات مهم و مدت زمان انجام تست EMG را به صورت خلاصه برای شما مرور می کنیم. آمادگی های قبل انجام تست EMG بسیار مهم است. حتما پوست بیمار جهت گرفتن نوار عصب کمر تمیز باشد. بهتر است قبل از انجام نوار عصب دوش بگیرید. لباس تنگ نپوشید. لباس های گشاد باعث تسریع روند انجام نوار عصب و عضله پا می شود. به یاد داشته باشید که نوار عصب و عضله پا دردناک نیست و از نظر ذهنی استرسی برای این کار نداشته باشید. انجام نوار عصب و عضله پا کمتر از نیم ساعت طول می کشد. البته در برخی بیماری ها ممکن است نیاز به زمان طولانی تری باشد. گزارش تست EMG اکثرا در همان روز به بیمار داده می شود. تست عصب پا مانند ام آر آی بعد از مدت کوتاهی ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

قیمت و تعرفه نوار عصب و عضله دیسک کمر

قیمت و تعرفه نوار عصب و عضله دیسک کمر در مراکز خصوصی در سال ۱۴۰۲ حدود یک میلیون وسیصد هزار تومان است. در مراکز دولتی یا نیمه خصوصی که با بیمه قرارداد دارند هزینه انجام نوار عصب و عضله پا کمتر است. گرچه به علت ازدیاد بیماران در این مراکز کیفیت نوار عصب و عضله پایین تر است. بیمارانی که با بیمه تکمیلی قرارداد دارند می توانند گزارش نوار عصب و دستور پزشک را به بیمه خود تحویل دهند و اکثر مبالغ پرداخت شده به پزشک را از بیمه خود دریافت کنند. با توجه به پیچیدگی نوار عصب و عضله دیسک کمر این کار باید توسط متخصصین با تجربه طب فیزیکی و توانبخشی انجام شود.

نوار عصب پا و کمر چه چیزی را مشخص میکند؟

نوار عصب پا و کمر چه چیزی را مشخص میکند؟ نوار عصب پا یا کمر به پزشک کمک می کند که شدت درگیری ریشه کمری و سیاتیک را متوجه شود. فرض کنید که یک MRI کمر انجام داده اید. میزان بیرون زدگی دیسک با میزان آسیب ریشه کمر ارتباط مستقیم ندارد. برای اینکه بفهمیم چه میزان آسیب به ریشه عصب وارد شده است باید از نوار عصب پا و کمر استفاده کنیم. پیش از تزریق اپیدورال برای آگاهی از میزان تخریب عصب نیز بهتر است نوار عضله پا گرفته شود. نحوه گرفتن نوار عضله پا با استفاده از سوزن به پزشک این امکان را می دهد که حاد یا مزمن بودن آسیب را متوجه شود. اگر دچار گزگز و مورمور پا هستید نیز نوار عصب پا و کمر یکی از مهمترین روش های تشخیصی برای بررسی علت بیماری است. همچنین در صورت ضعف عضلات پا نیز نوار عصب و عضله پا از مهمترین روش های تشخیصی است.

خواندن جواب نوار عصب پا توسط متخصص و دکتر الکترومیوگرافی

خواندن جواب نوار عصب پا توسط متخصص و دکتر الکترومیوگرافی کاری پیچیده است. اعداد و ارقام جداول نوار عصب پا باید به دقت تفسیر شود زیر بسیاری از بیماری ها تظاهرات مشابه در نوار عصب پا دارند. برای همین معاینه بیمار و تطبیق آن با نوار عصب و عضله کاری بسیار مهم است. در صورتی که به این موضوع توجه نشود گزارش نوار عصب و عضله پا اشتباه خواهد بود و پزشک ارجاع دهنده نیز از این گزارش سودی نخواهد برد. نوار عضله کمر جدول متفاوتی نسبت به تحریک الکتریکی دارد. باید جهت انجام نوار عضله کمر زمان کافی و مناسب گذاشته شود و به همین دلیل نوار عصب در مراکز دولتی کیفیت پایین تری دارد.

قیمت نوار عصب پا در کرمانشاه

قیمت نوار عصب پا در کرمانشاه مشابه سایر نقاط کشور است. قیمت نوار عصب پا در همه ایران یکسان است. همانطور که پیش تر گفته شد تعرفه نوار عصب پا به مرکز انجام دهنده وابسته است و در مراکزی که با بیمه قرارداد ندارند حدود یک میلیون و سیصد هزار تومان با تعرفه سال ۱۴۰۲ از بیماران گرفته می شود. هزینه نوار عصب پا در مراکز دولتی و نیمه خصوصی کمتر از میزان گفته شده است اما کیفیت این مراکز پایین تر است. سوزن نوار عصب گاها توسط خود مرکز انجام دهنده نوار عصب پا تهیه می شود. در بیمارستان های دولتی معمولا سوزن نوار عصب باید توسط خود بیمار تهیه شود. جهت انجام نوار عصب پا در کرمانشاه میتوانید از پزشکان سایت نوبت حضوری دریافت کنید.