شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

در این نوشته دکتر عاطفه جوادی در مورد شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان، دلایل بروز شکستگی در ستون فقرات، درمان و روش های پیشگیری شکستگی ستون فقرات توضیحاتی داده اند.

ستون فقرات چیست

ستون فقرات (ستون مهره ها) شامل 32 استخوان به نام مهره می باشد که نقش آن علاوه بر حفظ ساختار بدن، کمک به ایستادن، خم شدن و چرخش بدن به طرفین می باشد. در مرکز هر مهره یک سوراخ وجود دارد که با ایجاد کانال نخاعی باعث محافظت از نخاع می گردد (شکل 1).

نخاع به عنوان واسطه باعث انتقال پیام های مغز به سایر قسمت های بدن گردیده و همچنین پیام های دریافت شده از محیط توسط نخاع به مغز ارسال می گردند. اعصاب نخاعی ، شاخه های منشعب شده از نخاع می باشند که از بین مهره ها عبور کرده و به سایر مناطق بدن می روند.

درمان شکستگی ستون فقرات - شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

هر مهره شامل 3 قسمت می باشد: تنه مهره در تحمل وزن نقش داشته و محل اتصال دیسک می باشد. قوس مهره (رنگ سبز) با ایجاد کانال نخاعی، محل عبور نخاع می باشد. زوائد استخوانی منشعب شده از قوس مهره در ایجاد مفاصل فاست نقش داشته و محلی برای اتصال عضلات می باشند.

شکستگی ستون فقرات چیست؟

آسیب های ستون فقرات دارای شدت متفاوت بوده و از کشیدگی خفیف عضلات و لیگامان ها تا شکستگی و جابه جایی مهره ها و آسیب به نخاع متغیر می باشد. درمان شکستگی ستون فقرات بر اساس شدت شکستگی و میزان ثبات مهره ها متفاوت می باشد. هنگامی که میزان نیرو و فشار وارد شده بیش از تحمل استخوان باشد، شکستگی اتفاق می افتد. در مهره ها شکستگی کمپرشن یا فشاری، شایع ترین نوع شکستگی می باشد

درمان شکستگی ستون فقرات - شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

سمت چپ: ستون فقرات طبیعی. سمت راست: شکستگی کمپرشن (فشاری) مهره

افراد دچار پوکی استخوان و یا مبتلا به تومورها و یا بیماری هایی که باعث ضعیف شدن استخوان می گردند، بیشتر دچار شکستگی کمپرشن (فشاری) در مهره ها می شوند. این نوع شکستگی به صورت تخریب گوه ای شکل مهره نشان داده می شود.

علائم شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان چیست؟

در مبتلایان به پوکی استخوان، شکستگی اغلب در مهره های پشتی (ناحیه توراسیک) و بدنبال ضربات خفیف (مانند پریدن، چرخیدن، بلند کردن اجسام و یا حتی عطسه و سرفه کردن)  اتفاق می افتد و اغلب افراد علائم شدید ندارند. گاهی ممکن است با یک دوره درد حاد ناحیه پشت تظاهر یابد که خود به خود بهبود می یابد. برخی مواقع نیز درد به آهستگی شروع و به ­تدریج تشدید یافته و تا ناحیه شکم نیز امتداد خواهد داشت. با توجه به علایم غیرشدید شکستگی در مبتلایان به پوکی استخوان، این افراد اغلب زمانی متوجه این عارضه خواهند شد که در بررسی های پزشکی، تصویربرداری انجام شده و شکستگی در مهره ها مشاهده گردد.

با گذشت زمان در افراد مبتلا به پوکی استخوان که دچار شکستگی های متعدد در ستون فقرات شده اند، کوتاهی قد ، قوز در ناحیه پشت و وضعیت خمیده بدن مشاهده می گردد.

درمان شکستگی ستون فقرات - شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

آیا نیاز به انجام تست های تشخیص وجود دارد؟

بله. پزشک جهت بررسی شکستگی مهره ها، رادیوگرافی از ستون فقرات را درخواست می نماید.

با استفاده از تست تراکم استخوان یا دانسیتومتری استخوان، میزان استحکام استخوان بررسی می شود. روش های متفاوتی جهت سنجش تراکم استخوان وجود دارد که رایج ترین روش با استفاده از اشعه ایکس (DXA) می باشد.

همچنین در صورت لزوم تست­های دیگری جهت بررسی علل زمینه ای شکستگی، توصیه می گردند مانند: تصویربرداری از نواحی مشکوک، آزمایش شمارش سلول های خون، تست های بررسی عملکرد تیروئید،کلیه و کبد، بررسی سطح کلسیم خون و ادرار و سایر آزمایش هایی که پزشک متخصص در صورت لزوم درخواست می نماید.

درمان شکستگی ستون فقرات

درمان شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان شامل اجزاء مختلف می باشد. پزشک بر اساس شدت درد بیمار، با استفاده از روش های زیر درد را کنترل می کند:

  • تجویز استراحت (به مدت 2 روز): در صورت استراحت و بی حرکتی به مدت طولانی، توده عضلانی و استخوان ها دچار تحلیل گشته و علایم بیمار تشدید می یابد.
  • مدالیته های درمانی ( ابتدا با سرما و سپس با گرمای ملایم) و ماساژ
  • داروهای ضددرد مانند استامینوفن ،ایبوپروفن و ناپروکسن
  • آموزش نحوه صحیح بلند کردن اجسام و ایستادن به منظور جلوگیری از فشار و آسیب بیشتر مهره ها
  • تجویز بریس در صورت لزوم

روش های درمانی پوکی استخوان

در ادامه، پوکی استخوان با استفاده از روش های زیر درمان می گردد. در حقیقت درمان طولانی مدت پوکی استخوان شامل ترکیبی از موارد زیر می­باشد:

  • داروها: امروزه داروهای متفاوتی در درمان پوکی استخوان به کار می روند که رایج ترین آنها، گروه بیس فسفونات ها می باشند.
  • تغییر سبک زندگی: متخصص طب فیزیکی و توانبخشی درباره فواید تغییر سبک زندگی و روش های اجرای آن با شما صحبت می کند. از جمله این روش ها می توان به قطع مصرف دخانیات و یا مشروبات الکی و استفاده از رژیم­ غذایی سالم با مقدار کافی کلسیم و ویتامین D اشاره نمود.
  • ورزش: انجام فعالیت های ورزشی حداقل 30 دقیقه در روز مفید می باشد. ورزش­های تحمل کننده وزن مانند راه رفتن بهترین نوع از این ورزش­ها می باشند. سایر ورزش های مفید شامل ورزش های تقویت کننده عضلات پشت (اکستانسورها) ، ورزش های آبی و ورزش های وزنه ای تحت نظارت می باشند.

در مواردی که درد و ناتوانی بیمار زیاد بوده و با استفاده از روش های مذکور بهبودی ایجاد نشود، از روش های درمانی دیگر تحت عنوان کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی استفاده می گردد. در این دو روش که بصورت کم تهاجمی می باشند، با اتساع مهره توسط بالن و هم چنین تزریق مواد سیمانی به داخل مهره شکسته، علایم بیمار بهبود می یابد و هم چنین با اصلاح ارتفاع مهره، بدشکلی‌های ستون فقرات که بدنبال شکستگی‌های مکرر مهره ها ایجاد شده اند تصحیح می گردد.

درمان شکستگی ستون فقرات - شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

چه مدت طول می کشد تا علایم بهبود یابد؟

در اغلب موارد درد ناشی از شکستگی مهره بعد از 4 تا 6 هفته بهبود خواهد یافت. اما گاهی ممکن است تا 3 ماه بعد نیز افراد مبتلا از درد شکایت داشته باشند.

 

آیا پیشگیری از بروز شکستگی مجدد امکانپذیر است؟

انجام ورزش و فعالیت فیزیکی مناسب بعد از بهبودی درد بسیار مهم است، زیرا تقویت عضلات و بهبود تعادل باعث کاهش خطر زمین خوردن و بروز شکستگی مجدد در مهره ها و یا سایر استخوان های بدن می گردند. جهت کمک به فرآیند درمان ، بهتر است به توصیه های پزشک خود عمل کنید که شامل انجام حرکات کششی ملایم و یا سایر ورزش­های مربوط به ناحیه کمر و پشت می باشد. برای اطلاع از ورزش­ها و فعالیت های مناسب در افراد مبتلا به پوکی استخوان ، به کتاب ” راهنمای جامع ورزش درمانی در پوکی استخوان” به آدرس لینک زیر مراجعه نمایید: https://pmrdoctors.ir .

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از انجام اقدامات درمانی، پزشک تاریخ مراجعه مجدد جهت پیگیری و بررسی علایم را به شما خواهد گفت ، اما در صورت بروز هر یک از موارد زیر نیاز به مراجعه فوری به پزشک می باشد:

  • درد شدید و یا بدتر شدن درد
  • احساس بی­حسی و یا ضعف در اندام های تحتانی
  • اختلال درکنترل ادرار و مدفوع

لینک های پر بازدید

سنجش تراک استخوان

نوار عصب و عضله

تکارتراپی

درمان آرتروز زانو بدون جراحی

کمر درد در بارداری

آدرس و شماره تماس دکتر عاطفه جوادی

آدرس کلینیک:

  • دماوند، جیلارد، بیمارستان سوم شعبان، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۶- ۰۲۱۷۶۳۱۹۷۸
  • یکشنبه ها و سه شنبه ها صبح
  • دماوند، ابتدای خیابان روح افزاء، روبروی شهرداری، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی
  • تلفن: ۸ – ۰۲۱۷۶۳۲۸۶۸۶
  • سه شنبه ها بعدازظهر

آدرس و شماره تماس دکتر زینب بساق زاده

آدرس کلینیک:

  • مطب: آبادان، خیابان امیری، فرعی سیزدهم،برج پزشکی متروپل، طبقه اول، واحد 102
  • تلفن: 09339487770

آدرس و شماره تماس دکتر روژین نیک رای

آدرس کلینیک:

  • بجنورد، حد فاصل چهارراه امیریه و مخابرات، روبروی سینما قدس سابق، جنب داروخانه دکتر قراچورلو، ساختمان آراد، طبقه دوم
  • تلفن:  058۳۲۲۲۲۳۳۴ – 09016458916

آدرس و شماره تماس دکتر مهسا عدیلی

آدرس کلینیک:

  • به زودی کلینیک دکتر عدیلی در شهر بندرعباس افتتاح می گردد.

آدرس و شماره تماس دکتر مریم رحیمی

آدرس کلینیک:

  • بیرجند، خیابان شهدا، شهدا ۲، پلاک ۱۲، ساختمان پزشکان رضوان، طبقه دوم
  • تلفن: 05632239177 – 05632239188
  • نوبت دهی: تماس با 09375610309 از 8 صبح تا 8 شب

آدرس و شماره تماس دکتر محمد احمدی دستگردی

آدرس کلینیک:

  • تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه زیبا، پلاک ۵۸ طبقه ۳، کلینیک دکتر فائزی
  • تلفن: 02122861659
  • چهارشنبه ها ۵ تا ۷
  • نظر آباد کرج، خیابان مطهری، جنب مسجد الغدیر، ساختمان پزشکان شفا
  • تلفن: 02645350008 – 02645358535 – 09382601894
  • پنج شنبه ها ۴ تا ۷

آدرس و شماره تماس دکتر لیلا باقرزاده

آدرس کلینیک:

  • تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، روبروی اریکه ایرانیان، قبل از خروجی نیایش، خیایان تربیت معلم، کوچه گلبان، پلاک 6، ساحتمان مداوا، طبقه پنجم، کلینیک درد مداوا
  • تلفن: 02188688881 – 02188688882
  • سه شنبه ها  3 تا 7 عصر

آدرس و شماره تماس دکتر الهام لونی

آدرس کلینیک:

  • تهران، قیطریه، خیابان شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی، بیمارستان توانبخشی رفیده
  • تلفن: ۰۲۱۲۲۶۷۸۵۱۹
  • نوبت دهی: مراجعه به سایت شفاداک و جستجوی دکتر لونی و رزرو نوبت  www.shafadoc.ir
  • ویزیت بیماران: یکشنبه و سه شنبه ها ساعت 10 تا 12
  • نوارعصب و عضله: شنبه و چهارشنبه ها ساعت 10 تا 12

آدرس و شماره تماس دکتر محمد رسول نظام آبادی

آدرس کلینیک:

  • تهران، میدان ونک، خیابان صانعی (ورودی از بلوار آفریقا)، پلاک 26، مرکز جراحی محدود مریم طبقه اول، کلینیک درد آذرگان
  • تلفن: 02188856152
  • دوشنبه ها و سه شنبه ها عصر
  • تهران، خیابان خواجه عبدالله انصاری، انتهای خیابان چهاردهم، کوچه زروان، پلاک 12، کلینیک استقلال
  • تلفن: 02122866890
  • چهارشنبه ها 14 تا 15:30

آدرس و شماره تماس دکتر آزاده قاروی آهنگر

آدرس کلینیک:

  • زنجان، چهارراه سعدی، کوچه قلعه، ساختمان آفتاب، طبقه دوم، واحد هشت
  • تلفن: 02433325522 – 09923373644

آدرس و شماره تماس دکتر زهرا هاشمی

آدرس کلینیک:

  • زنجان، بلوار گاوازنگ، بیمارستان موسوی (شنبه ها و یکشنبه ها صبح ساعت ۹ تا ۱۲)
  • زنجان، خیابان صفا، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه (دوشنبه ها عصر از ساعت ۴ تا ۸ و سه شنبه ها صبح از ساعت ۹ تا ۱۲)
  • تلفن: 0243۳۴۷۸۳۶۰ کد پزشک: 231
0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *