توصیه های لازم بعد از جراحی تعویض مفصل هیپ

بعد از  جراحی تعویض مفصل هیپ احتمالا انتظار دارید به شرایط زندگی قبل از عمل برگردید با این تفاوت که درد مفصل از بین رفته است. 

 

در اکثر مواقع درست فکر میکنید اما بازگشت به تمامی فعالیت های روزمره کمی زمان می برد.

فعال بودن در طی دوران نقاهت به شما کمک می کند زودتر به این مرحله برسید.

اگرچه که شما قادر به انجام بیشتر فعالیتهای قبل از عمل خواهید بود اما ممکن است روش انجام آنها کمی تغییر کند.

مثلا باید روش های جدیدی برای خم شدن یاد بگیرید که به مفصل آسیب نرسد.

این توصیه ها به شما میکند که از مفصل تازه خود لذت ببرید و به فعالیتهای قبلی خود بدون آسیب زدن به آن برگردید.

 

• ترخیض از بیمارستان:

مدت زمان بستری ممکن است بین ۱ تا ۴ روز طول بکشد و به عواملی مانند سرعت ریکاوری شما بستگی دارد.

اگر جراحی شما در مراکز سرپایی انجام شده باشد ممکن است در همان روز مرخص شوید.

قبل از ترخیص از بیمارستان باید قادر به انجام فعالیت های زیر باشید:

• به تنهایی روی تخت رفته و از روی آن بلند شوید.
• میزان درد تا حد قابل قبولی کنترل شده باشد.
• قادر به خوردن، آشامیدن و رفتن به سرویس بهداشتی باشید.
• بتوانید با استفاده از وسایل کمکی (مانند عصا، واکر یا چوب زیر بغل) در سطح صاف راه بروید و از ۳-۲ پله بالا رفته و پایین بیایید.
• قادر به انجام ورزش های تجویز شده در منزل باشید.
• احتیاط و مراقبت های لازم در مورد مفصل هیپ تازه را بدانید تا ازآسیب آن جلوگیری کنید.

اگر قادر به انجام این موارد نباشید شاید ترخیص شما از بیمارستان خطرناک باشد.

 

با وجود اینکه میزان عوارض بعد از جراحی تعویض مفصل هیپ بالا نیست اما در صورت رخ دادن، باعث به تعویق افتادن یا کاهش میزان ریکاوری می شود. بنابراین باید علائم نشان دهنده این عوارض را به خوبی بشناسید.

 

• نشانه های هشدار دهنده برای عفونت:

• -تب پایدار (بیشتر از ۳۷.۷ درجه سانتیگراد)
• -لرز
• -قرمزی و درد اطراف محل زخم همراه با ترشح
• -افزایش درد در حین استراحت و یا فعالیت

 

• نشانه های هشدار دهنده برای تشکیل لخته خون در پا:

• -درد اندام تحتانی یا ساق پا که ارتباطی با محل جراحی ندارد.
• -درد و یا قرمزی بالا یا پایین زانو
• -تورم شدید ران، ساق و مچ پا

 

در موارد نادر ممکن است لخته خون از پا حرکت کرده،به ریه ها برسد و باعث آمبولی ریه شود که بسیار خطرناک است، نشانه های آن عبارتند از:

• -تنگی نفس
• -درد ناگهانی قفسه سینه
• -درد لوکالیزه قفسه سینه به دنبال سرفه کردن

بروز هریک از این علائم را به سرعت با پزشک خود درمیان بگذارید.

 

• دوران ریکاوری در خانه:

تا چندین روز یا شاید چندین هفته  به کمک در منزل نیازخواهید داشت. بهتر است قبل از جراحی با یکی از دوستان یا افراد خانواده هماهنگ کنید تا در کارهای منزل به شما کمک کند.

 

 

آماده کردن محیط خانه:

• وسایل منزل را طوری قرار دهید که بتوانید با واکر یا عصا از بین آن ها عبور کنید. بهتر است اتاق خود را در محلی قرار دهید که پله نداشته باشد
• وسایل مورد نیاز مانند تلفن، کنترل، عینک، کتاب و داروهای خود را در محل مناسبی قرار دهید تا مجبور نشوید برای برداشتنشان خم شوید یا خود را به بالا بکشید.
• فرش یا موانع دیگر مثل سیم های بلند را از محل رفت و آمد خود دور کنید تا باعث زمین خوردن شما نشود.
• از یک صندلی سفت که ارتفاع آن بلندتر از حد معمول است، استفاده کنید.
• در حمام یک صندلی برای نشستن قرار دهید و از یک توالت فرنگی با ارتفاع بلند استفاده کنید و روی دیوار دستگیره نصب نمائید.
• از وسایل کمکی مثل پاشنه کش بلندو وسایل حمام دسته دار استفاده کنید.

 

مراقبت از زخم:

برای مراقبت از محل زخم و پیش گیری از عفونت به نکات زیر توجه کنید:

• محل بخیه ها را خشک و تمیز نگه دارید و پانسمان را طبق دستور پزشک عوض کنید.
• از پزشک خود درباره زمان حمام کردن سوال کنید.
• در صورت ترشح از محل زخم یا قرمزی زیاد آن به پزشک خبر دهید زیرا میتواند نشانه عفونت باشد.

 

تورم:

تورم شدید در چند روز یا چند هفته اول بعد جراحی قابل انتظار خواهد بود.

در مدت ۶-۳ ماه میزان تورم کمتر می شود.

برای کاهش تورم، پاها را کمی بالاتر قرار داده و از یخ استفاده کنید. هم چنین استفاده از جوراب های فشاری باعث کاهش تورم می شود.

درصورت شدید تر شدن تورم پا، حتما به پزشک خود اطلاع دهید زیرا میتواند نشانه ایجاد لخته در پا باشد.

 

داروها:

تمامی داروهای تجویز شده توسط پزشک را به دقت مصرف کنید که معمولاً شامل داروهای ضد درد مخدر و غیرمخدر، داروهای خوراکی و تزریقی ضد لخته شدن خون، ملین ها و ضد تهوع ها هستند.

اگر قصد مصرف مکمل یا ویتامین را دارید با پزشک خود مشورت کنید تا با داروهای تجویز شده قبلی تداخل نداشته باشد.

پیش گیری از ایجاد عفونت در مفصل مصنوعی بسیار مهم است. به همین منظور بعضی از بیماران باید قبل از اقدامات دندان پزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنند.

در صورت لزوم باید کارت سلامتی همراه داشته باشید تا در موارد اورژانسی پرسنل درمانی از اینکه مفصل شما تعویض شده است آگاه شوند.

 

رژیم غذائی:

قبل از ترخیص از بیمارستان رژیم غذائی شما باید به حالت معمول برگردد.

در صورت نیازبرای شما آهن و ویتامین تجویز می شود.

اگر وارفارین مصرف می کنید از خوردن زیاد مکمل ها وغذاهای سرشار از ویتامین K پرهیز کنید (مواد غذائی مثل: بروکلی، گل کلم، جگر، لوبیا سبز،  نخود، عدس، دانه  و روغن سویا، اسفناج، کلم پیچ، کاهو، شلغم و پیاز).

مایعات کافی بنوشید واز مصرف الکل بپرهیزید. مراقب افزایش وزن باشید زیرا افزایش وزن باعث فشار بیش از حد به مفصل هیپ جدید شما می شود .

 

برگشتن به کارهای روزانه:

بعد از بازگشت به خانه شما باید درحد توان و طبق دستور پزشک فعالیت خودرا از سر بگیرید. از فعالیت شدید و زود هنگام بپرهیزید.

 

وزن گذاشتن روی مفصل جدید:

به توصیه های پزشک مبنی بر استفاده از عصا، واکر یا چوب زیر بغل و زمان مناسب وزن گذاشتن روی

پا توجه کنید. وزن گذاشتن کامل روی پا میتواند بلافاصله بعد از جراحی انجام شود و یا تا چند هفته به تعویق بیفتد که بستگی به نوع تعویض مفصل هیپ و توصیه های پزشک دارد.

 

رانندگی:

معمولا زمانی که نیازی به مصرف مسکن های مخدر نباشد می توانید رانندگی کنید  به شرطی که قدرت عضلات  و رفلکس های  بدن شما به حالت طبیعی برگشته باشد. با پزشک خود مشورت کنید.

 

فعالیت جنسی:

در این مورد با پزشک مشورت کنید. معمولا چند هفته بعد از جراحی از سرگیری فعالیت جنسی امکان پذیر است.

 

وضعیت خوابیدن:

بسته به نوع جراحی ممکن است پزشک خوابیدن در یک پوزیشن خاص را ممنوع کند و یا بخواهد برای مدتی از یک بالش بین پاها استفاده کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

 

برگشت کار:

بسته به نوع کار وسرعت بهبود، زمان بازگشت به کار از چندین روز تا چندین هفته متغیر است.

ورزش:

حداقل به مدت ۲ماه باید ورزشهایی که پزشک شما تجویز کرده است را انجام دهید. گاهی اوقات برای بهبود انعطاف پذیری مفصل هیپ و تقویت عضلات پا، استفاده از دو چرخه ثابت توسط پزشک توصیه می شود.

• هرچقدر دوست دارید راه بروید اما فراموش نکنید که راه رفتن جایگزین ورزشهایی که پزشک شما تجویز کرده نمی شود.
• شنا یک ورزش بسیار خوب برای شماست، بلافاصله بعد از بهبود زخم می توانید شنا کنید.
• به طورکلی ورزشهایی بافشارکم مثل گلف، تنیس سبک و دوچرخه بهتر از ورزشهایی مانند پریدن، دویدن و اسکی است.

 

مسافرت هوایی:

تغییرات  فشار هوا و بی حرکتی می تواند باعث افرایش تورم در اندام جراحی شده شود به خصوص در مواردی که مدت زیادی از جراحی نگذشته باشد. قبل از مسافرت با پزشک خود مشورت کنید.

هنگام رد شدن از زیر جایگاه کنترل در فرودگاه پروتز شما میتواند باعث آلارم زدن دستگاه شود. از قبل به پرسنل مربوطه اطلاع دهید که مفصل هیپ شما فلزی است.

 

 

• بایدها و نبایدهای لازم برای مراقبت از مفصل هیپ تازه:

 

• کارهایی که نباید انجام دهید:
• حداقل تا ۸-۶ هفته بعد از جراحی، پاها را از قسمت زانو روی هم قرار ندهید.
• زانوی خود را بیشتر از سطح مفصل هیپ بالا نیاورید.
• هنگامی که نشسته اید یا در حال نشستن هستید به جلو خم نشوید.
• زمانی که نشسته اید سعی نکنید چیزی از روی زمین بردارید.
• زمانی که خم میشوید پای خود را زیاد به داخل و خارج نچرخانید.
• کمر خود را بیشتر از ۹۰ درجه خم نکنید.
• هنگامی که در تخت خوابیده اید برای بلند کردن پتو به جلو خم نشوید.

 

• کارهایی که باید انجام دهید:

• جهت پا را رو به جلو نگه دارید.
• در هنگام ایستادن یا نشستن اندام درگیر را در جلوی خود قرار دهید.
• از صندلی بلند در اشپزخانه استفاده کنید.
• روی پای درگیر زانو بزنید.
• برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید اما توجه داشته باشید یخ باعث بی حسی می شود. یخ را مستقیم روی پوست قرار ندهید. از حوله مرطوب یا آیس پک استفاده کنید.
• برای بهبود دامنه حرکت مفصل، قبل از ورزش از کمپرس گرم استفاده کنید.
• اگر هنگام ورزش عضلات پا درد گرفت شدت ورزش را کمتر کنید اما آن را متوقف نکنید.

 

برگرفته از سایت : https://orthoinfo.aaos.org

ترجمه توسط : دکتر