شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان
در این نوشته دکتر عاطفه جوادی در مورد شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان، دلایل بروز شکستگی در ستون فقرات، درمان و روش های پیشگیری شکستگی ستون فقرات توضیحاتی داده اند.
ستون فقرات چیست
ستون فقرات (ستون مهره ها) شامل ۳۲ استخوان به نام مهره می باشد که نقش آن علاوه بر حفظ ساختار بدن، کمک به ایستادن، خم شدن و چرخش بدن به طرفین می باشد. در مرکز هر مهره یک سوراخ وجود دارد که با ایجاد کانال نخاعی باعث محافظت از نخاع می گردد (شکل ۱).
نخاع به عنوان واسطه باعث انتقال پیام های مغز به سایر قسمت های بدن گردیده و همچنین پیام های دریافت شده از محیط توسط نخاع به مغز ارسال می گردند. اعصاب نخاعی ، شاخه های منشعب شده از نخاع می باشند که از بین مهره ها عبور کرده و به سایر مناطق بدن می روند.
هر مهره شامل ۳ قسمت می باشد: تنه مهره در تحمل وزن نقش داشته و محل اتصال دیسک می باشد. قوس مهره (رنگ سبز) با ایجاد کانال نخاعی، محل عبور نخاع می باشد. زوائد استخوانی منشعب شده از قوس مهره در ایجاد مفاصل فاست نقش داشته و محلی برای اتصال عضلات می باشند.
شکستگی ستون فقرات چیست؟
آسیب های ستون فقرات دارای شدت متفاوت بوده و از کشیدگی خفیف عضلات و لیگامان ها تا شکستگی و جابه جایی مهره ها و آسیب به نخاع متغیر می باشد. درمان شکستگی ستون فقرات بر اساس شدت شکستگی و میزان ثبات مهره ها متفاوت می باشد. هنگامی که میزان نیرو و فشار وارد شده بیش از تحمل استخوان باشد، شکستگی اتفاق می افتد. در مهره ها شکستگی کمپرشن یا فشاری، شایع ترین نوع شکستگی می باشد
سمت چپ: ستون فقرات طبیعی. سمت راست: شکستگی کمپرشن (فشاری) مهره
افراد دچار پوکی استخوان و یا مبتلا به تومورها و یا بیماری هایی که باعث ضعیف شدن استخوان می گردند، بیشتر دچار شکستگی کمپرشن (فشاری) در مهره ها می شوند. این نوع شکستگی به صورت تخریب گوه ای شکل مهره نشان داده می شود.
نوشته های اخیر دکتر جوادی
علائم شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان چیست؟
در مبتلایان به پوکی استخوان، شکستگی اغلب در مهره های پشتی (ناحیه توراسیک) و بدنبال ضربات خفیف (مانند پریدن، چرخیدن، بلند کردن اجسام و یا حتی عطسه و سرفه کردن) اتفاق می افتد و اغلب افراد علائم شدید ندارند. گاهی ممکن است با یک دوره درد حاد ناحیه پشت تظاهر یابد که خود به خود بهبود می یابد. برخی مواقع نیز درد به آهستگی شروع و به تدریج تشدید یافته و تا ناحیه شکم نیز امتداد خواهد داشت. با توجه به علایم غیرشدید شکستگی در مبتلایان به پوکی استخوان، این افراد اغلب زمانی متوجه این عارضه خواهند شد که در بررسی های پزشکی، تصویربرداری انجام شده و شکستگی در مهره ها مشاهده گردد.
با گذشت زمان در افراد مبتلا به پوکی استخوان که دچار شکستگی های متعدد در ستون فقرات شده اند، کوتاهی قد ، قوز در ناحیه پشت و وضعیت خمیده بدن مشاهده می گردد.
آیا نیاز به انجام تست های تشخیص وجود دارد؟
بله. پزشک جهت بررسی شکستگی مهره ها، رادیوگرافی از ستون فقرات را درخواست می نماید.
با استفاده از تست تراکم استخوان یا دانسیتومتری استخوان، میزان استحکام استخوان بررسی می شود. روش های متفاوتی جهت سنجش تراکم استخوان وجود دارد که رایج ترین روش با استفاده از اشعه ایکس (DXA) می باشد.
همچنین در صورت لزوم تستهای دیگری جهت بررسی علل زمینه ای شکستگی، توصیه می گردند مانند: تصویربرداری از نواحی مشکوک، آزمایش شمارش سلول های خون، تست های بررسی عملکرد تیروئید،کلیه و کبد، بررسی سطح کلسیم خون و ادرار و سایر آزمایش هایی که پزشک متخصص در صورت لزوم درخواست می نماید.
درمان شکستگی ستون فقرات
درمان شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان شامل اجزاء مختلف می باشد. پزشک بر اساس شدت درد بیمار، با استفاده از روش های زیر درد را کنترل می کند:
- تجویز استراحت (به مدت ۲ روز): در صورت استراحت و بی حرکتی به مدت طولانی، توده عضلانی و استخوان ها دچار تحلیل گشته و علایم بیمار تشدید می یابد.
- مدالیته های درمانی ( ابتدا با سرما و سپس با گرمای ملایم) و ماساژ
- داروهای ضددرد مانند استامینوفن ،ایبوپروفن و ناپروکسن
- آموزش نحوه صحیح بلند کردن اجسام و ایستادن به منظور جلوگیری از فشار و آسیب بیشتر مهره ها
- تجویز بریس در صورت لزوم
روش های درمانی پوکی استخوان
در ادامه، پوکی استخوان با استفاده از روش های زیر درمان می گردد. در حقیقت درمان طولانی مدت پوکی استخوان شامل ترکیبی از موارد زیر میباشد:
- داروها: امروزه داروهای متفاوتی در درمان پوکی استخوان به کار می روند که رایج ترین آنها، گروه بیس فسفونات ها می باشند.
- تغییر سبک زندگی: متخصص طب فیزیکی و توانبخشی درباره فواید تغییر سبک زندگی و روش های اجرای آن با شما صحبت می کند. از جمله این روش ها می توان به قطع مصرف دخانیات و یا مشروبات الکی و استفاده از رژیم غذایی سالم با مقدار کافی کلسیم و ویتامین D اشاره نمود.
- ورزش: انجام فعالیت های ورزشی حداقل ۳۰ دقیقه در روز مفید می باشد. ورزشهای تحمل کننده وزن مانند راه رفتن بهترین نوع از این ورزشها می باشند. سایر ورزش های مفید شامل ورزش های تقویت کننده عضلات پشت (اکستانسورها) ، ورزش های آبی و ورزش های وزنه ای تحت نظارت می باشند.
در مواردی که درد و ناتوانی بیمار زیاد بوده و با استفاده از روش های مذکور بهبودی ایجاد نشود، از روش های درمانی دیگر تحت عنوان کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی استفاده می گردد. در این دو روش که بصورت کم تهاجمی می باشند، با اتساع مهره توسط بالن و هم چنین تزریق مواد سیمانی به داخل مهره شکسته، علایم بیمار بهبود می یابد و هم چنین با اصلاح ارتفاع مهره، بدشکلی‌های ستون فقرات که بدنبال شکستگی‌های مکرر مهره ها ایجاد شده اند تصحیح می گردد.
چه مدت طول می کشد تا علایم بهبود یابد؟در اغلب موارد درد ناشی از شکستگی مهره بعد از ۴ تا ۶ هفته بهبود خواهد یافت. اما گاهی ممکن است تا ۳ ماه بعد نیز افراد مبتلا از درد شکایت داشته باشند.
|
آیا پیشگیری از بروز شکستگی مجدد امکانپذیر است؟
انجام ورزش و فعالیت فیزیکی مناسب بعد از بهبودی درد بسیار مهم است، زیرا تقویت عضلات و بهبود تعادل باعث کاهش خطر زمین خوردن و بروز شکستگی مجدد در مهره ها و یا سایر استخوان های بدن می گردند. جهت کمک به فرآیند درمان ، بهتر است به توصیه های پزشک خود عمل کنید که شامل انجام حرکات کششی ملایم و یا سایر ورزشهای مربوط به ناحیه کمر و پشت می باشد. برای اطلاع از ورزشها و فعالیت های مناسب در افراد مبتلا به پوکی استخوان ، به کتاب ” راهنمای جامع ورزش درمانی در پوکی استخوان” به آدرس لینک زیر مراجعه نمایید: https://pmrdoctors.ir .
آرتروز ستون فقرات گردن و کمر- علائم، روش های پیشگیری و درمان غیر جراحی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
پس از انجام اقدامات درمانی، پزشک تاریخ مراجعه مجدد جهت پیگیری و بررسی علایم را به شما خواهد گفت ، اما در صورت بروز هر یک از موارد زیر نیاز به مراجعه فوری به پزشک می باشد:
- درد شدید و یا بدتر شدن درد
- احساس بیحسی و یا ضعف در اندام های تحتانی
- اختلال درکنترل ادرار و مدفوع
لینک های پر بازدید
ویزیت در دماوند
ویزیت در آبادان
ویزیت در بجنورد
ویزیت در بندرعباس
ویزیت در بیرجند
ویزیت در تهران
ویزیت در زنجان
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.