نوار عصب دست و نوار عصب گردن در تشخیص تنگی کانال مچ دست و دیسک گردن

نوار عصب دست چه بیماری‌هایی را تشخیص می‌دهد؟

نوار عصب و عضله بیرون‌زدگی یا فتق دیسک گردن (رادیکولوپاتی گردنی)

بلافاصله بعد از نخاع ریشه‌های گردنی تشکیل می‌شود که این ریشه‌ها شبکه بازویی و در نهایت عصب‌های محیطی دست را تشکیل می‌دهند. بیرون‌زدگی دیسک یا فتق دیسک گردن (رادیکولوپاتی گردنی) باعث فشار بر ریشه‌های بیرون‌آمده از نخاع گردنی می‌شود؛ این فشار باعث ایجاد التهاب می‌شود و التهاب نیز در نهایت درد و تخریب عصب را به دنبال دارد و باعث درد تیر کشنده از گردن به دست‌ها همراه با احساس گزگز، مورمور، سوزش، سوزن‌سوزن‌شدن و یا احساس گرما و سرما و بی‌حسی و خواب‌رفتگی در دست‌ها و نیز ضعیف‌شدن قدرت عضلات می‌شود.

این تخریب عصب نشانه‌ای از شدت آسیب است و توسط نوار عصب دست تعیین می‌گردد و می‌توان طبق آن تصمیم گرفت که درمان به‌صورت غیرجراحی انجام شود و یا جراحی دیسک گردن انجام شود. آیا با انجام MRI و دیدن بیرون‌زدگی دیسک باز هم نیاز به انجام نوار عصب و عضله از دست‌ها هست؟ بله، در بسیاری از موارد MRI فقط بیرون‌زدگی دیسک را نشان می‌دهد و اینکه نتیجه این بیرون‌زدگی چیست و چه مقدار فشار روی ریشه عصب وجود دارد و چه مقدار تخریب عصب اتفاق افتاده است، با انجام نوار عصب و عضله ممکن می‌شود.

بیرون زدگی دیسک گردن و علائم آن

نوار عصب و عضله آسیب شبکه بازویی

گاهی به دلیل آسیب‌های مختلف مثل چاقو خوردن و یا تصادف و یا کشیدگی‌های شدید، اعصاب شبکه بازویی که از گردن تا شانه کشیده شده‌اند، آسیب می‌بیند و این آسیب باعث بی‌حسی، بی‌حرکتی و کاهش قدرت عضلات در همه یا بخشی از دست‌ها می‌شود و با انجام نوار عصب و عضله می‌توان جزئیات این آسیب‌ها را مشخص کرد و دقیقاً تعیین کرد چه قسمت‌هایی از شبکه عصبی بازویی (براکیال) آسیب‌دیده و شدت آسیب چقدر است و طبق آن درمان لازم از جمله پیوند عصب و جابه‌جایی تاندون عضلات (تاندون ترانسفر) را انجام داد.

آناتومی و انواع آسیب های شبکه بازوئی

نوار عصب دست برای سندرم دنده گردنی یا سندرم خروجی قفسه سینه

در این بیماری دنده گردنی یا زائده کناری مهره هفتم گردنی و بافت‌های متصل به آن به عصب‌های پایینی شبکه عصبی بازویی در شانه فشار می‌آورند و جریان خون و جریان عصبی را مختل می‌کنند. این فشار روی رشته‌های عصبی در شانه باعث درد از شانه تا نوک انگشتان می‌شود و بیشترین درد و بی‌حسی در قسمت داخلی ساعد و انگشت کوچک حس می‌شود و ممکن است همراه با گزگز و خواب‌رفتگی و بی‌حسی این نواحی باشد.

در موارد شدیدتر دست‌ها ضعیف شده و کم‌کم عضلات دست تحلیل می‌روند. علائم این بیماران در انجام کار با دست در بالای سر مثل شانه‌کردن و شستن موها تشدید می‌شود. بعد از معاینه و شک به این سندرم باید نوار عصب و عضله جهت تأیید انجام شود و شدت این گرفتگی عصب ارزیابی شود که در صورت شدت زیاد و تخریب فعال عصب اقدامات جراحی انجام شود. در صورت شدت کمتر می‌توان با ورزش‌درمانی و فیزیوتراپی و درمان دارویی این بیماری را کنترل کرد.

همچنین باتوجه‌به اینکه بیرون دیسک گردن هم اگر در دیسک‌های پایینی گردن اتفاق بیفتد می‌تواند علائمی مشابه با این سندرم ایجاد کند، با نوار عصب دست‌ می‌توان این دو بیماری را از هم افتراق داد و درمان مناسب‌تری انجام داد.

سندرم TOS و محلهای شایع گیرافتادگی عروق و اعصاب

نوار عصب و عضله دست و گیرافتادگی عصب اولنار در آرنج

عصب اولنار یکی از عصب‌های محیطی مهم در دست است که حس انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه توسط آن تأمین می‌شود و همچنین دور و نزدیک‌کردن انگشتان از یکدیگر و قدرت مشت کردن توسط عضلاتی که توسط عصب اولنار، عصب‌دهی می‌شوند میسر می‌شود. این عصب در مسیر خود از بازو به انتهای دست‌ها از قسمت داخلی آرنج درست زیر برجستگی داخلی استخوان بازو (اپی کندیل داخلی) عبور می‌کند.

عصب در این ناحیه به لحاظ آناتومیک مستعد گیرافتادگی است که در نتیجه این گیرافتادگی عصب دچار آسیب و التهاب می‌شود. این آسیب باعث گزگز و خواب‌رفتگی و بی‌حسی در انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه می‌شود و در نهایت با پیشرفت تخریب عصب قدرت انگشتان کاهش می‌یابد. نوار عصب دست می‌تواند این بیماری را در همان ابتدای شروع علایم که هنوز رشته‌های عصبی تخریب نشده‌اند و فقط غلاف میلین (روکش روی عصب‌ها) آسیب‌دیده است تشخیص دهد و درمان‌های لازم قبل از نیاز به جراحی انجام شود.

گیر افتادن عصب اولنار در آرنج

نوار عصب دست برای سندرم تونل کارپال

شایع‌ترین گیرافتادگی عصب، سندرم تونل کارپال است که در آن عصب مدین در ناحیه مچ دست دچار گیرافتادگی می‌شود. عصب مدین یکی از عصب‌های محیطی مهم در دست است که حس سه انگشت اول (انگشت شست، انگشت اشاره و انگشت وسط) و نیمی از انگشت حلقه توسط آن تأمین می‌شود. در نتیجه سندرم تونل کارپ، بیمار دچار خواب‌رفتگی و احساس گزگز و مورمور در انگشت شست، انگشت اشاره و انگشت وسط می‌شود که این علائم در موارد صحبت با تلفن و انجام کارهای منزل تشدید شده و در شدت‌های بیشتر باعث بیدارشدن بیمار از خواب می‌شود.

بهترین و دقیق‌ترین راه تشخیص و درجه‌بندی این سندرم انجام نوار عصب و عضله از اندام‌های فوقانی است. باتوجه‌به شیوع زیاد گیرافتادگی و چسبندگی عصب مدین در مچ دست (سندرم تونل کارپال) یکی از بیشترین و پرتکرارترین درخواست‌های نوار عصب و عضله به‌منظور تشخیص و تعیین شدت این سندرم است.

فشار روی عصب مدین در مچ دست و ایجاد سندرم کانال کارپال

نوار عصب آسیب عصب‌های محیطی دست

 در نتیجه بریدگی و له‌شدگی عصب: به دلایل مختلف مثل اجسام برنده و چاقو، تصادفات و حوادث شغلی ممکن است یک یا چند عصب در دست آسیب ببیند. برای تشخیص نوع آسیب و شدت آن باید از نوارعصب و عضله اندام فوقانی استفاده کرد. همچنین بعد از ترمیم این آسیب‌ها و پیوند عصب برای پیگیری روند درمان و چگونگی پیشرفت ترمیم عصب از نوار عصب و عضله استفاده می‌شود.

نوار عصب دست برای بیماری‌های بافت عضله

بیماری‌های التهابی عضله و نیز دیستروفی‌ها و دیگر انواع میوپاتی از طریق نوار عصب دست و پا تشخیص داده می‌شوند. موارد دیگری از انواع مشکلات عصب و عضله وجود دارد که توسط نوار عصب دست تشخیص داده می‌شود؛ اما به دلیل شیوع کمتر و نیز تخصصی‌شدن از ذکر نام آنها صرف‌نظر می‌شود.