سندرم دم اسب

سندرم دم اسب

 

سندرم دم اسب اگرچه درد پا شایع است و معمولاً بدون جراحی بهبود می یابد، سندرم دم اسب،

یک اختلال نادر است که در نتیجه متاثرشدن ریشه‌های عصبی (کمری) در انتهای طناب نخاعی اتفاق می افتد و یک وضعیت اورژانسی جراحی است.

ریشه‌های عصبی ارسال و دریافت پیام‌ها از مغز به لگن و اندام‌های تحتانی را برعهده دارند.

سندروم دم اسب زمانی رخ می‌دهد که ریشه‌های عصبی در ستون فقرات فشرده شوند و انتقال حس و حرکت قطع شود.

 

ریشه‌های عصبی که عملکرد ارادی مثانه و روده را کنترل می‌کنند بسیار آسیب آسیب پذیر هستند.

اگر برای بیماران با سندرم دم اسب، درمان فوری صورت نگیرد و فشار از روی ریشه های عصبی برداشته نشود،

می‌تواند منجر به فلج شدن دائمی، اختلال عملکرد مثانه و یا کنترل روده، از دست دادن احساس جنسی و مشکلات دیگر شود.

حتی با درمان فوری، برخی از بیماران ممکن است عملکرد کامل خود را به دست نیاورند.

علل

سندرم دم اسب ممکن است توسط یک دیسک بیرون زده، تومور، عفونت، شکستگی و یا تنگی کانال نخاعی ایجاد شود.

علایم سندرم دم اسب

با توجه به اینکه درمان سریع برای جلوگیری از مشکلات دائمی مورد نیاز است،

تشخیص سندرم دم اسب ممکن است دشوار باشد.

علایم بسته به شدت متفاوت هستند و ممکن است در طول زمان به کندی پیشرفت کنند.

اگر دردکمر و یا سابقه آن را دارید و اکنون علائم زیر را دارید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

  • اختلال عملکرد روده و مثانه باعث می‌شود که شما نتوانید به راحتی ادرار کنید و دچار احتباس ادار شوید و یا یا قادر به نگهداشتن ادار نباشید.
  • مشکلات شدید یا پیشرونده در پاها، از جمله از دست دادن یا تغییر حس بین پاها، باسن، کشاله ران و پشت ساق و کف و پاشنه های پاها.

 

معاینه پزشک

برای تشخیص این سندرم، پزشک شما سوابق پزشکی شما را ارزیابی می‌کند،

معاینات فیزیکی را انجام داده و نیز از روش های تشخیصی تصویربرداری همراه با نوار عصب و عضله کمک می گیرد.

  • سوابق پزشکی

وضعیت سلامتی خود را کامل توصیف کنید؛ از چه زمانی که علائم سندرم دم اسب شروع‌شده و چگونه بر فعالیت‌های شما تاثیر گذاشته است.

  • معاینه فیزیکی

پزشک شما پایداری، حس، قدرت، رفلکس ها، وضعیت قرارگیری بدن در حالت ایستاده و حرکت را ارزیابی می‌کند.

او ممکن است از شما بخواهد که روی پنجه و یا پاشنه بایستید، به جلو و عقب خم شوید، پاهای خود را به هنگام دراز کشیدن بلند کنید.

پزشک شما ممکن است قدرت عضلات و حس ناحیه مقعد را چک کند. ممکن است به آزمایش خون نیاز داشته باشید.

  • تصویربرداری تشخیصی

پزشک شما ممکن است رادیوگرافی ساده (اشعه ایکس)، MRI  و سی‌تی‌اسکن

و نوار عصب و عضله  (EMG-NCS)  برای کمک به تشخیص درخواست کند.

 

درمان بیماری سندرم دم اسب

اگر مبتلا به سندرم دم اسب هستید، ممکن است به جراحی فوری نیاز داشته باشید

تا عوامل که روی اعصاب فشار می‌آورند را از بین ببرند. جراحی ممکن است فشار بر اعصاب را از نقطه‌ای که در آن آسیب برگشت‌ناپذیر است، بردارد.

زندگی با سندرم دم اسب

جراحی ممکن است آسیب دائمی اعصاب را ترمیم نکند. اگر این اتفاق در نتیجه سندرم دم اسب رخ دهد،

می‌توانید یاد بگیرید که چگونه کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.

چند پیشنهاد

علاوه بر پرسنل پزشکی، ممکن است نیاز باشد از یک کاردرمانگر حرفه‌ای، مددکار اجتماعی، مشاور کنترل ادرار و مدفوع و یا درمانگر جنسی کمک دریافت کنید.

خانواده خود را در مراقبت خود سهیم کنید.

برای یادگیری تمام چیزهایی که می‌توانید در مورد مواجهه با این شرایط بدانید، ممکن است بخواهید به گروه درمانی بیماران سندرم دم اسب ملحق شوید.

مدیریت عملکرد مثانه و روده

بعضی از عملکردهای مثانه و روده اتوماتیک است و برخی تحت کنترل و اراده.

اما اگر شما چار سندرم دم اسب شوید؛ ممکن است قسمت‌های کنترل ارادی از بین بروند.

این به این معنی است که ممکن است ندانید چه زمانی باید ادرار کنید و یا زمان دفع مدفوع رسیده است یا خیر و یا ممکن است نتوانید دفع کاملی داشته باشید.

برخی توصیه‌های کلی برای مدیریت عملکرد مثانه و روده وجود دارد:
  • مثانه را به طور کامل با یک سوند (نلاتون) ۳ تا ۴ بار در روز خالی کنید.
    مایعات زیادی بنوشید و بهداشت فردی منظم را تمرین کنید تا از عفونت دستگاه ادراری جلوگیری کنید.
  • وجود مدفوعرا به طور منظم چک کنید و روده‌ها را با دست دستکش دار تمیز کنید.
    ممکن است بخواهید از شیاف گلیسیرین و یا انما برای کمک به خالی کردن روده‌ها استفاده کنید.
    از پوشینه برای جلوگیری از نشت استفاده کنید.

 

 

منبع : سایت orthoinfo 

ترجمه شده توسط : دکترمحمد رسول نظام آبادی

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]
0 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟
خیالتان راحت باشد :)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *