سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome)
سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome)
سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome) عبارتی است که برای چندین شرایط مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد،
و زمانی اتفاق می‌افتد که اعصاب و یا رگهای خونی در خروجی قفسه سینه فشرده یا تحریک می‌شوند.
سندرم خروجی قفسه سینه، فاصله بین استخوان ترقوه شما (clavicle) و دنده اول شماست.
این گذرگاه باریک پر از رگهای خونی، ماهیچه‌ها و اعصاب است. اگر ماهیچه‌های شانه به اندازه کافی قوی نباشند تا استخوان ترقوه را در جای خود نگه دارند،
می‌تواند به پایین و جلو بلغزد و بر اعصاب و رگهای خونی که زیر آن قرار دارند فشار وارد کند.
این باعث انواعی از علایم می‌شود که با هم به سندرم خروجی قفسه سینه معروف هستند.
خروجی قفسه سینه فضای بین ترقوه و دنده اول است .
علت
سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome) می تواند ناشی از آسیب ،
بیماری یا یک مشکل مادرزادی مانند یک دنده اول غیر طبیعی باشد.
در زنان بیشتر از مردان شایع است و وضعیت بدنی نامناسب و چاقی می تواند شرایط را بدتر کند.
تغییرات روانی اغلب در بیماران مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه مشاهده می شود.
هنوز مشخص نیست که آیا این تغییرات علت این سندرم است یا نتیجه آن.
علائم سندرم خروجی قفسه سینه
بسته به اینکه کدام اعصاب یا رگهای خونی فشرده شوند ، علائم ممکن است متفاوت باشد.
علائم ناشی از فشار روی عصب بسیار بیشتر از علائم فشار روی رگ های خونی است.
فشار بر اعصاب شبکه بازویی ممكن است باعث ایجاد درد مبهم و تیرکشنده در گردن ، شانه ، بازو یا دست شود.
همچنین ممکن است باعث درد ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در قسمت داخلی ساعد و انگشتان چهارم و پنجم دست شود.
ضعف ممکن است باعث شود دست شما در انجام کارها شلخته عمل کند.
فشار روی رگ های خونی می تواند جریان خون از بازوی شما را کاهش داده و در نتیجه تورم و قرمزی بازوی شما ایجاد شود.
به طور ناشایعتر ، فشار می تواند جریان خون را در بازو و دست شما کاهش دهد و باعث می شود احساس سرما و خستگی زودرس کنید.
فعالیت های بالای سر به ویژه دشوار است زیرا هر دو نوع فشار را بدتر می کند.
ممکن است فررفتگی در شانه شما وجود داشته باشد ، یا تورم یا تغییر رنگ در بازوی شما ایجاد شود.
دامنه حرکت شما ممکن است در بیماری سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome) محدود باشد.
معاینه پزشک
تشخیص این وضعیت می‌تواند پیچیده‌تر از تشخیص بیماری‌های معمولی دیگر باشد چون ممکن است
علائم زیادی برای توضیح وجود داشته باشد . ارزیابی پزشک شامل تاریخچه پزشکی ،
معاینه فیزیکی و آزمایش تشخیصی است .
معاینه پزشکی و معاینه فیزیکی
پزشک شما از شما در مورد تاریخچه علائم شما سوال خواهد کرد ،
معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد و سعی میکند علائم شما را با بررسی بازو و دست تان در چندین موقعیت به وجود بیاورد .
آزمایشات
تست استرس در حالتی که بازو بالاست.
آزمایشی که پزشک معالج اغلب برای کمک به تشخیص سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome) استفاده میکند ،
تست استرس وقتی که بازو بالا است، می باشد. پزشک از شما را می خواهد که بازوهای خود را روی سر خود بلند کنید ،
سپس مشت های خود را تقریباً ۳ دقیقه باز کنید و ببندید. اگر این کارعلائم را ایجاد کند.
معاینه پزشکی سندرم خروجی قفسه سینه
احتمال دارد که شما دارای سندرم خروجی قفسه سینه باشید. با این وجود ، افرادی که مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه نیستند ،
ممکن است بعضی اوقات آزمایش مثبت داشته باشند.
تست های تصویربرداری
برای دیدن و ارزیابی بهتر استخوان ها ، ماهیچه ها ، تاندون ها و رگ های خونی ، پزشک شما ممکن است
آزمایشات تصویربرداری را انجام دهد. اینها ممکن است شامل اشعه ایکس ، سی تی اسکن ، MRI و / یا سونوگرافی باشد.
تست های اضافی
پزشک شما ممکن است آزمایش های ویژه بررسی گردش خون و تست نوار عصب/عضله را انجام دهد تا به تشخیص کمک کند.
درمان سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome)
درمان سندرم خروجی قفسه سینه معمولاً شامل جراحی نمی شود.
درمان غیر جراحی
- فیزیوتراپی: ورزش ها می توانند به تقویت عضلات اطراف شانه کمک کنند تا بتوانند از استخوان ترقوه بهتر حمایت کنند.
تمرین های حرکتی وضعیت بدنی می تواند در صاف تر ایستادن و نشستن به شما کمک کند ،
که این امر فشار روی اعصاب و رگ ها را کاهش می دهد. - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: داروهایی مانند ناپروکسن و ایبوپروفن می توانند درد و تورم را کاهش دهند.
- کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید ، پزشک ممکن است توصیه کند که شما برنامه کاهش وزن را شروع کنید.
اضافه وزن داشتن می تواند بر عضلات شانه ای که از ترقوه شما حمایت می کنند ، فشار وارد کند. - تغییرسبک زندگی: ممکن است شما نیاز به تغییر چیدمان محل کار خود داشته باشید ،
از فعالیت های شدید جلوگیری کنید و حتی فعالیت های روزمره را که باعث تشدید علائم شما می شود تغییر دهید.
درمان جراحی
اگر درمان غیر جراحی علائم شما را تسکین ندهد ، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.
جراحی برای سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است شامل برداشتن بخشی از یک دنده اول غیر طبیعی ،
آزاد کردن عضله ای باشد که گردن و قفسه سینه را به هم وصل میکند ، یا بعضی اوقات هر دو مورد باشد.
جلوگیری
اگر علائم سندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic outlet syndrome) را دارید ، از حمل کیف های سنگین روی شانه خودداری کنید
زیرا این امر باعث پایین رفتن استخوان ترقوه و افزایش فشار بر روی ساختار های مهم در خروجی قفسه سینه می شود.
شما همچنین باید برای حفظ قدرت عضلات شانه خود چند تمرین ساده انجام دهید.
در اینجا چهار مورد وجود دارد که می توانید با ۱۰ بارتکرار درهر نوبت تمرین را روزانه دو بار انجام دهید:
- Corner stretch- با فاصله ۳۰ سانتی متر از یک گوشه بایستید و هر کرام از دستان خود را در ارتفاع شانه ،
روی یک سوی دیوار قرار دهید. به گوشه خم شوید تا زمانی که احساس کشش ملایمی در سینه خود داشته باشید. به مدت ۵ ثانیه نگه دارید. - کشش گردن – دست چپ خود را روی سر خود قرار دهید ، و دست راست خود را پشت خود قرار دهید.
سر خود را به سمت شانه چپ خود بکشید تا زمانی که احساس کشیدگی ملایمی در سمت راست گردن داشته باشید.
به مدت ۵ ثانیه نگه دارید. موقعیت های دست را تغییر دهید و تمرین را در جهت مخالف تکرار کنید. - چرخش شانه – شانه های خود را با حرکت دایره ای به بالا ، عقب و سپس پایین بکشید.
- به عقب بردن گردن – با حرکت فک خود به عقب، سر خود را مستقیما عقب بکشید. به مدت ۵ ثانیه نگه دارید.
مانند همه برنامه های ورزشی ، اگر هر یک از این حرکات باعث درد شد ، فوراً متوقف شوید.
باید این کشش را در قسمت جلوی شانه ، سینه و قسمت پشتی خود احساس کنید
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.