درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی

وسایل کمک حرکتی برای درمان آرتروز زانو بدون عمل

وسایل کمک حرکتی برای درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی مثل بریس و کفی می‌تواند به کاهش علائم و درد و هم چنین بهبود تحرک بیمار کمک کند. در بیماران با درد شدید یا تغییر شکل زانو و یا عدم تعادل حین راه رفتن، توصیه می شود هنگام راه رفتن از وسایل کمک حرکتی مانند عصا و یا واکر استفاده کنند. بهتر است استفاده از کفی و بریس تحت نظارت پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی باشد تا از صرف هزینه‌ی اضافی و نابجا و یا حتی بدتر شدن علایم جلوگیری گردد. انتخاب کفش مناسب می‌تواند به کاهش علائم و درد حین راه رفتن کمک کند و همچنین پیاده روی برای بیمار قابل تحمل تر می‌شود.

فیزیوتراپی در درمان آرتروز زانو بدون جراحی

استفاده فیزیوتراپی در درمان آرتروز زانو بدون جراحی مانند سرما درمانی، گرما درمانی، الکتروتراپی و اولتراسوند از درمان‌های شایع در زمان تشدید درد و عدم پاسخ به استراحت و داروهای خوراکی می‌باشند. امروزه دستگاه‌های جدید و گوناگونی برای کاهش درد و التهاب وجود دارند مانند لیزر، تکار، شاک ویو، مگنت و دستگاه‌های ترکشن مانند تراکشن گردن که بسیار کمک کننده هستند. تعداد جلسات فیزیوتراپی طبق تجویز پزشک معالج می‌باشد و ممکن است نیاز باشد بیمار بیشتر از یک دوره ۱۰ جلسه‌ای فیزیوتراپی را انجام دهد. علاوه بر استفاده از این مدالیته‌ها، تمرین های تعادلی، تقویتی و کششی در هر جلسه درمان فیزیوتراپی تجویز شده و هم چنین روش‌های مناسب جهت انجام فعالیت‌های روزانه به گونه‌ای که کمتر باعث درد شوند در جلسات فیزیوتراپی آموزش داده می شوند.

استفاده از لیزر پرتوان

استفاده از لیزر پرتوان یکی دیگر از مدالیته‌های پر کاربرد در زمینه درمان آرتروز زانو است. لیزر (Laser) مخفف عبارت “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” می‌باشد. به بیان دیگر لیزر دستگاهی است که نور گسیل شده از اتم‌ها و مولکول‌ها را به صورت موازی و هم جهت درآورده و در نهایت یک موج نور متمرکز و قوی تشکیل می‌دهد. لیزر یک روش درمانی غیر تهاجمی است، اثرات ضد درد آن نیاز به مصرف مسکن ها را کاهش می دهد، به راحتی قابل استفاده بوده ودر صورتی که توسط فرد متخصص و آموزش دیده انجام شود، عوارضی ندارد. به طور خلاصه لیزر باعث تحریک تکثیر سلولی شده و با افزایش تشکیل عروق، خون رسانی به بافت ها را تقویت می‌کند. علاوه بر این لیزر دارای اثرات ضد التهابی بوده و به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می‌کند و از این جهت یکی از درمان های مفید فیزیکی در درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی است.
پیش از این، بیشتر دستگاه های لیزر درمانی مورد استفاده در بیماری های اسکلتی-عضلانی جزو گروه کم توان (Low Level Laser Therapy) بوده اند اما اخیرا گروهی از این لیزرها با کارایی بیشتر معرفی شده اند که به آن‌ها لیزر پرتوان (High Intensity Laser Therapy) گفته می شود. لیزر پرتوان باعث تحریک میتوکندری ها (مرکز سوخت و ساز سلولی)، کاهش ادم (ورم) بافتی و افزایش خون رسانی به بافت آسیب دیده شده و با تحریک پایانه های عصبی، اثرات ضد درد خود را اعمال می‌کند. تعداد جلسات درمانی معمولا بین ۵ تا ۷ جلسه است، اما بر اساس تصمیم پزشک می‌تواند متغیر باشد. انجام جلسات لیزر درمانی در کنار سایر توصیه های پزشک معالج، اعم از مصرف دارو، ورزش و غیره به دستیابی به بهترین نتایج کمک می‌کند.

مگنت تراپی روش جدید درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی

مگنت تراپی یکی دیگر از درمان‌های آرتزو زانو بدون عمل جراحی است. طی آن بدن در معرض یک میدان مغناطیسی با فرکانس پایین قرار می‌گیرد. بدن ما به طور طبیعی دارای میدان الکتریکی و مغناطیسی می‌باشد. سلول های بدن حاوی یون هایی هستند که می‌توانند تحت تأثیر نیروهای مغناطیسی قرار بگیرند. هنگامی که بافت در معرض میدان مغناطیسی پالسی قرار می‌گیرد، جریان الکتریکی ضعیفی ایجاد شده و تمام سلول هایی که در معرض آن قرار دارند فعال می‌شوند. اساس مگنت درمانی بر مبنای تحریک بافتی و سلولی است. باور بر این است که اگر یک میدان مغناطیسی نزدیک بدن قرار گیرد، می‌تواند عملکرد میدان های مغناطیسی بدن را همسو و متعادل کند.
میدان‌های الکترومغناطیسی پالسی با بهبود نفوذپذیری غشای سلولی باعث ایجاد اثرات ضد التهابی، کاهش تورم و کاهش درد بیمار می‌شوند. همچنین با اتساع عروق خونی و در نتیجه افزایش خونرسانی موضعی، به ریلکس شدن عضلات و بافت‌های اطراف کمک می‌کند. مگنت تراپی نه تنها درد را کاهش می‌دهد بلکه زمان لازم برای بهبود آسیب ‌را نیز کاهش می‌دهد. مگنت تراپی یک درمان نسبتا بدون عارضه و به خوبی قابل تحمل می باشد و اغلب بیماران در طول درمان هیچ احساس ناخوشایندی را تجربه نمی کنند. تعداد جلسات درمانی و مدت آن برای هر بیمار با توجه به تشخیص پزشک، متفاوت است. تعداد جلسات مگنت تراپی معمولاً بین ۵ تا ۱۰ جلسه است و هر جلسه با توجه به نوع بیماری و شدت و قدرت جریان مغناطیسی، حدود ۱۰ تا ۳۰ دقیقه به طول می انجامد.

درمان زانو درد بدون عمل جراحی با تکارتراپی

درمان زانو درد بدون عمل جراحی با تکارتراپی از روش های جدید است. واژه تِکار (TECAR) مخفف Transfer Energy Capacitive And Resistive است و یکی از جدیدترین روش‌های کاهش درد به ‌شمار می‌آید و در آن از امواج رادیوفرکانس جهت انتقال انرژی به بافت استفاده می شود. فواید درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی با تکار تراپی روی بدن توسط اثرات غیرگرمایی و گرمایی اعمال می‌شود. اثرات غیر گرمایی با ورود امواج رادیو فرکانس به بافت و انتقال جریان الکترومغناطیسی ایجاد می‌شود.
جریان الکترومغناطیسی در تکار تراپی باعث حرکت سریع تر یون های موجود در بافت و در نتیجه افزایش فعالیت سیستم لنفاوی شده که اثرات مطلوبی مانند کاهش تورم و التهاب را به دنبال دارد. اترات گرمایی تکار تراپی بر مبنای اتساع عروق است و با افزایش جریان خون در بافت هدف، منجر به افزایش رساندن اکسیژن و مواد مغذی به بافت تحت درمان و در نتیجه تسریع بهبود بافتی، کوتاه شدن مدت زمان ریکاوری، کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی مفاصل می‌شود.هر جلسه تکار تراپی بین ۲۰ تا ۳۰ دقیقه زمان می‌برد و تعداد جلسات و فواصل آن توسط پزشک متخصص تعیین می‌گردد.

تزریق داخل مفصلی کورتون

تزریق داخل مفصلی کورتون در صورت عدم پاسخ درد زانو به درمان‌های گفته شده و یا در بیمارانی که به صورت حاد دچار تشدید درد، تورم و گرمی در مفصل زانو شده‌اند، به بهبود سریع علائم کمک می‌کند. بسیاری از بیماران به دلیل نگرانی از ایجاد پوکی استخوان به دنبال تزریق داخل مفصلی کورتون، از پذیرفتن این مدل درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی اجتناب می‌کنند در حالی که تزریق داخل مفصلی نسبت به مصرف خوراکی و یا تزریق عضلانی ترکیبات کورتونی، عوارض بسیار ناچیزی دارد و سبب ایجاد و یا تشدید پوکی استخوان نمی‌شود.
به طورکلی تزریق کورتون با فواصل تزریق سه ماهه در هر مفصل بلامانع است و باعث کاهش قابل توجه و سریع درد می‌شود ولی این کاهش علائم به طور معمول حداکثر بین یک تا سه ماه طول می‌کشد. در صورت وجود تورم مفصلی قابل توجه، تخلیه‌ی مایع مفصل توسط پزشک به کنترل بهتر و سریع‌تر علائم کمک می‌کند. اما مجددا باید تاکید کرد همانطور که مثلا در تزریق دیسکوژل در درمان بیرون زدگی دیسک کمر، در مرحله بعد ورزش درمانی بسیار مهم است، در انواع تزریق های زانو هم ورزش درمانی نقش اصلی و اساسی دارد. امروزه علاوه بر داروهای کورتونی، از ترکیبات جدیدتری برای تزریق داخل مفصل زانو استفاده می‌شود. با توجه به نگرانی های موجود نسبت به تزریق داروهای کورتونی، استفاده از این ترکیبات جدید، روز به روز مورد توجه و استقبال بیشتری از جانب بیماران قرار می‌گیرد. این ترکیبات در ادامه معرفی می شوند.

تزریق هیالورونیک اسید

تزریق هیالورونیک اسید با افزایش لغزندگی و کاهش اصطکاک در مفصل زانو، به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می‌کنند. این تزریق در درمان آرتروز زانو و دیگر آرتروزها مثل آرتروز انگشت شست دست یکی از روش‌های مؤثر برای کاهش درد و بهبود حرکت مفصل است. هیالورونیک اسید به عنوان یک ماده طبیعی در مایع مفصلی وجود دارد و تزریق آن می‌تواند به بازسازی و تقویت بافت مفصل کمک کند. این روش به ویژه برای بیمارانی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند یا به دنبال درمان آرتروز زانو بدون جراحی هستند، مفید است. معمولاً چندین تزریق در طول چند هفته انجام می‌شود تا نتایج مطلوب به دست آید.

پلاسما درمانی زانو

پلاسما درمانی زانو باعث تسهیل حرکت گلبول های قرمز و سفید درون رگ می‌شود. خون از دو قسمت پلاسما و سلول های خونی تشکیل شده است. پلاسما بخش مایع خون ماست که از آب و پروتئین تشکیل شده است. پلاکت‌ها ذرات کوچکی هستند که در تشکیل لخته خون و ترمیم بافتی مشارکت دارند.
برای تهیه‌ی پلاسمای غنی از پلاکت یا پی آر پی ابتدا ۳۰ تا ۴۰ سی سی خون از بیمار گرفته شده و سپس به وسیله دستگاهی به نام سانتریفیوژ پلاسمای خون که غنی از پلاکت است از سلول‌ها جدا می‌شود. این پلاسما که بعد از این مراحل پی آر پی نامیده می‌شود به وسیله سرنگ از داخل لوله برداشته شده و برای تزریق آماده است. به دنبال تزریق پی آر پی، پلاکت های موجود در آن در محل آسیب پراکنده شده و مواد ترمیم کننده ترشح می کنند و پروسه ترمیم بافتی شروع می شود. در هر دوره درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی معمولا دو تزریق با فاصله دو تا چهار هفته انجام می‌شود. این روش تاثیر بسزایی در کاهش درد و بهبود عملکرد بیمار دارد و اثرات آن در مقایسه با سایر روش های تزریقی مدت زمان بیشتری ادامه می‌یابد.

درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی با تزریق گاز اوزون

درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی با تزریق گاز اوزون از روش‌های جدید و موثر است. ازن یک گاز بی رنگ است که از سه اتم اکسیژن تشکیل شده و عملکرد اصلی آن حفاظت در برابر اشعه ماورا بنفش خورشید می‌باشد. علی‌رغم برخی عوارض نامطلوب مانند اثرات سمی بر سیستم تنفسی، گاز ازن اثرات درمانی بسیار زیادی نیز دارد. در سال‌های اخیر استفاده از ازن تراپی در کنترل درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به بیماری های اسکلتی-عضلانی مورد توجه قرار گرفته و با توجه به این که خاصیت ضد التهابی بالایی دارد، نسبتا سریع الاثر است و محدودیت‌های تزریق کورتون را ندارد، محبوبیت زیادی پیدا کرده است. از شایع‌ترین بیماری‌های اسکلتی عضلانی که ازن تراپی در آن‌ کاربرد دارد می‌توان به آرتروز زانو و اوزون تراپی دیسک کمر اشاره کرد.
به دنبال تزریق داخل مفصلی در فرد مبتلا، گاز ازن در مایع مفصلی حل شده سپس از آزادسازی مواد التهابی و آنزیم‌های تخریب کننده‌ی غضروف جلوگیری کرده و با متوقف ساختن چرخه درد و التهاب، اثرات ضد التهابی خود را بدون اینکه منجر به تخریب غضروف شود، اعمال می‌کند. همچنین گاز ازن با تحریک فیبروبلاست ها و آنزیم های آنتی اکسیدان، اثر محافظتی بر روی غضروف مفصل دارد و قابلیت بازسازی و ترمیم نسبی در غضروف مفصل ایجاد می‌کند که در نهایت منجر به بهبود عملکرد و افزایش کیفیت زندگی بیماران می‌شود.
برای تهیه گاز ازن، از یک ژنراتور استفاده می‌شود که گاز اکسیژن خالص را به گاز ازن با حجم و غلضت معین تبدیل می‌کند. با توجه به شدت درگیری مفصل، علائم بیمار و تشخیص پزشک، تعداد جلسات تزریق گاز ازن، متغیر است و در صورت نیاز هر ۶ ماه یا یک سال تکرار می‌شود. اثربخشی این روش‌ها در افرادی که کنترل وزن بهتری دارند و از برنامه‌ی ورزشی مناسب پیروی می‌کنند به طور قابل توجهی بیشتر است.